《麻醉药理学》教学大纲（临床医学麻醉方向）

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1、《麻醉药理学》教学大纲Anestheticpharmacology（供5年制临床医学专业麻醉方向本科生用）前言麻醉药理学是药理学的一个分支，主要阐明麻醉实践过程中常用药物和机体相互作用的规律和机制。麻醉药理学与临床麻醉实践关系密切，主要教学目的是为学习临床学科提供必要的基础理论，指导合理用药，制定用药方案，为从事临床麻醉工作奠定基础。麻醉药理学的教学必须严肃认真地根据客观科学事实和规律，阐明麻醉药理学基本知识、基础理论和重要的最新进展，使学生获得有关麻醉用药作用规律及作用特点的知识，了解如何正确使用药物，并培养学生辨证的科学思维方法，并为今后发展奠定基础。学习麻醉药理学需具有

2、药理学、病理生理学、医学微生物学、诊断学、内科学、外科学等课程知识基础。同时麻醉药理学又为临床麻醉实践提供重要理论基础。本课程的教学基本要求是：①应重点讲授各章节的代表药，并注重以点代面讲授章节的系统性；②应注重对前继课程的复习和联系临床麻醉实际，以提高学生接受麻醉药理知识的兴趣和知识的连续性；③应着重阐明麻醉实践过程中常用的代表药物的作用及机制、药动学特点、应用和不良反应，对一般药物主要讲授其特点；④在讲授麻醉药理知识的同时应注重培养学生的辩证思维能力、分析问题和解决问题的能力。本大纲可与人民卫生出版社出版，戴体俊主编的《麻醉药理学》第2版教材配套使用。适合于5年制临床医学

3、专业麻醉方向本科生使用。大纲中的教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论等多种方式进行教学。大纲的目的要求按掌握、熟悉、了解区分为三级要求。大纲的教学内容中有下划线部分为要求重点把握的内容。本课程为院级考试课程。课终考核采用闭卷笔答考试方法为主，其卷面成绩占课程总成绩的60%，平时成绩（包括课堂提问、作业与练习、课堂讨论发言等）占35%，课堂考勤占5%。教学内容与参考学时分配教学内容理论学时实验学时总论镇静催眠药与安定药阿片类镇痛药及其拮抗药吸入麻醉药静脉全麻药局部麻醉药骨骼肌松弛药及其拮抗药作用于胆碱受体的药物作用于肾上腺素受体的药物强心苷和抗心律失常药控制性降压药血浆容量扩充药

4、633423324222合计360总学时36总论目的要求掌握药物的副作用；吸入全麻药的MAC（肺泡气最低有效浓度）的含义及其意义；半衰期（消除、血浆半衰期、静脉输注即时半衰期）的概念及临床意义。熟悉药物的基本作用；药物作用的时-效和量-效关系；效能、效价强度、治疗指数、半数有效量、半数致死量的概念和意义；药物的跨膜运转；药物的体内过程；药物的血药浓度-时间关系；房室模型、首关消除、生物利用度、表观分布容积、器官清除率、摄取率、消除速率及一级、零级动力学的概念。了解麻醉药理学的性质与任务；麻醉药理学的发展史与展望；药物的作用机制；血药浓度-时间函数方程；效应室药物浓度；计算机辅

5、助输注的基本知识。教学内容1、绪论：麻醉药理学的概念、性质（药理学的分支学科、麻醉学的专业基础课）、研究内容（麻醉用药物的药效学、麻醉用药物的药动学）；麻醉药理学的发展史；麻醉药理学展望。2、药物效应动力学1）药物的基本作用：药物作用与药物效应的概念和关系；药物作用的基本表现（兴奋与抑制）；药物作用的方式（局部作用与全身作用、直接作用与间接作用）。2）药物作用的选择性：概念，机制（分布不同、组织敏感性不同、结构不同、生化过程不同），特点（相对性），临床意义。3）麻醉药物的不良反应：副作用、毒性作用、过敏反应、特异质反应、后遗效应、继发反应的概念，在临床麻醉中的意义。4）药物作

6、用的量-效关系：量-效关系的概念；剂量概念（最小有效量、吸入全麻药的MAC、最小中毒量、极量、治疗量、常用量、LD50、ED50等）。麻醉用药物的效能、效价强度、治疗指数的概念及临床意义。5）药物作用的时-效关系：潜伏期、持续期、残留期。6）药物作用的构-效关系7）药物的作用机制：作用机制的多样性（不同药物作用机制不同、同一药物可有多种作用机制）；非特异性作用机制（对细胞外pH的影响、络合作用、对渗透压的影响、脂溶性作用、消毒防腐作用）；特异性作用机制（对酶活性的影响、对离子通道的影响、对自体活性物质的影响、对细胞代谢的影响、对核酸的影响、对免疫的影响、对受体的影响）。3、麻

7、醉用药物的代谢动力学1）药物的跨膜转运：生物膜的结构（液态相嵌模型）；药物跨膜转运的方式（主动转运、简单扩散、易化扩散、滤过、膜动转运）；影响药物简单扩散的因素（药物的分子量、药物的脂溶性、扩散面积、膜的厚度、药物pKa与体液pH、膜两侧的药物浓度差）。2）药物的体内过程：（1）吸收：概念，影响吸收的因素（影响药物简单扩散的因素、吸入全麻药的第二气体效应、药物的生物利用度、首过消除）。（2）分布：概念，影响分布的因素（药物与血浆蛋白的结合、药物与组织的结合、特殊屏障、器官血流量、局部pH），评价药物分布