生长激素治疗

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1、生長激素治』人■P高雄長庚兒童遺傳科內分泌科王慈柔醫師身高、體重是測量孩童健康最敏感也最有效的指標，其成長速率大致而言是非常規律前%也會因季節或疾病而改變。正常的生長需有足夠申街的營養，穩定、健康的情緒，正常、d而且無髯性疾病，若上述情況不有應可達到的成犬高度。在正常情況下（指無性早熟而言），男孩平均在16、17<,女孩在44、15歲左右可達到其成人高度。身高的原因有很多，其中最常見的幾種原因有：—、遺傳因素：這是影響一徊人最終成人身高之董要原因。身高是丁番多基因遺傳，通常較高的父母較易有較高的子女）較矮的父母會有較矮的子女，當然

2、這只是一種傾向，而非絕對的。另外，家族中成員進入青春期的早晚也應列头考慮。所謂"4；轟小小，大未必佳"，早熟（女孩在8歲；男孩在9歲之前有性徵發育現象）的小孩雖然在孩童時期較同年呼的孩子高，但由於發育過早，其最後成人身高反而會落於人後；•二.B!質性矮4CZr:分泌，高和體重和一歲以前的生長是正常的。接著生長逐漸下降至三個》比左右或以下，直到約三歲附近，漸漸又恢復至每年大於或約5公分的成長速度，在這些4、朋友，其生長激素的分泌是正常的。而骨齡有比實際年齡落後之情形。仔細的詢問家族史通常可發現家族成員中（父母雙方或一方）有孩童時矮小

3、，青春期延遲，而最終成人身高正常之情形。這樣的孩童其身高預後是好的。男孩子在14歲以後或可投予短期的□Irzrz三雄性激素治康體質性矮小和遺傳性矮水之區别脏於前者之骨齢較實際年齡小而矗與實際年齡相符。三、慢性全身性疾病：慢性腎疾病：長期過敏和貧血，長期營養慢性腸胃吸收不良、癌症、不良均是造成生長發育否良之原因之一，這類孩童之生長激素測試通常是正常的。四、甲普腺素缺乏:此疾患k經由測量血中之T4及.TSH而得知，有時這種尘朋友之生長激素命試也是不足的，而甲狀腺素不足也會造成生長激素療效下降之情況。所以在瓦生長激素治療矮小之兒童時，需

4、定期檢查其甲狀腺功能。五、情緒障I,其確實之致坯機轉仍不明確O這類小朋友常會有又稱為精神夜尿、失眠、過度緊張、情緒失控〉吃時行為異常芝彘。通常在家族成員關係，緊張的環境改善後，生長情形獲得改善。六、子宮內因素:後他將落後孩子若拓子宮內獲得足夠營養，或是受其「他因素影響?I广Q會比預期中小而輕，雖然90%的嬰孩可在出生後2歲內理的身高,但是約有10%之嬰孩其生長情形仍是落後的。七、(竽;fen異常：“鬥其中在女孩最常見的国槁透納氏症候群卜箕發生率約為1(2500,這些患者會有身材矮小、蹊狀頸、眼瞼下垂之表徵。且常因'為卵巢沒rz三雄

5、性激素治康體質性矮小和遺傳性矮水之區别脏於前者之骨齢較實際年齡小而矗與實際年齡相符。三、慢性全身性疾病：慢性腎疾病：長期過敏和貧血，長期營養慢性腸胃吸收不良、癌症、不良均是造成生長發育否良之原因之一，這類孩童之生長激素測試通常是正常的。四、甲普腺素缺乏:此疾患k經由測量血中之T4及.TSH而得知，有時這種尘朋友之生長激素命試也是不足的，而甲狀腺素不足也會造成生長激素療效下降之情況。所以在瓦生長激素治療矮小之兒童時，需定期檢查其甲狀腺功能。五、情緒障I,其確實之致坯機轉仍不明確O這類小朋友常會有又稱為精神夜尿、失眠、過度緊張、情緒失

6、控〉吃時行為異常芝彘。通常在家族成員關係，緊張的環境改善後，生長情形獲得改善。六、子宮內因素:後他將落後孩子若拓子宮內獲得足夠營養，或是受其「他因素影響?I广Q會比預期中小而輕，雖然90%的嬰孩可在出生後2歲內理的身高,但是約有10%之嬰孩其生長情形仍是落後的。七、(竽;fen異常：“鬥其中在女孩最常見的国槁透納氏症候群卜箕發生率約為1(2500,這些患者會有身材矮小、蹊狀頸、眼瞼下垂之表徵。且常因'為卵巢沒有發育因而缺少第二性徵表現，如乳房未發育或無月經，陰毛之出現。典型患者亦容易有心臓、腎臓，其他內分泌之病變，所以身材矮小之女

7、孩，最好要做染色體之檢查。八、其他先天性疾病，骨骼發育異常。K分之病人，其致病原因是不明的。所以當父母發現您的孩九、生長激素不足症：當生長激素不靂時，成長的速度便減緩了,這使得孩童偏離了他原有之生長曲線，通常這種病人在出生時可能為正常或較短小一點，他們常呈現"娃娃臉"、且聲音較髙尖、腹部娜層厚，男孩子之生殖器可能較小。至於生長激素缺乏的原因可能是矢天或後天的。先天性低下症或與遺傳有關，至於後天性可能起因於腦部腫瘤或經過放射性治療後，但童有下列情形時，最好趕緊帶小朋友至專科醫師處求診。.1⑴低扁3百分位70(2)孩子身高雖在第3百分

8、位上，但生長速度每年不足5公分。一般而言，醫師會先詢問家族史，是否有何遺傳性疾病*膏族成員身高，患兒驴年之生長情形，有無慢性疾病，營養攝取丄』形，再看看孩童声旃年生長曲線，若号高落在3個耳分比或以下，£生長逐漸偏離生長曲線。:則需要檢查骨毁年齡，若