男康片联合知柏地黄丸治疗精液不液化200例

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1、男康片联合知柏地黄丸治疗精液不液化200例【关键词】精液不液化；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.535文章编号：1004-7484(2014)-03-1613-02精液液化异常是男性不育因素之一，首先由Burge于1954年提出，国外报道男性不育患者屮精液液化异常比例为11.8%,国内报道为7-9%o1资料与方法1.1一般资料本组200例均来自我院男科门诊患者，年龄22-50岁,平均32.8岁；均为夫妇同居，性生活止常，未采取任何避孕措施满一年而未育者，

2、且排除女方不孕因素，男方精液常规检查提示精液液化异常作为唯一异常指标。不育年限2-6年，平均2.6年。1.2辨证分型精液不液化中医辨证分型主耍分为：肾精不足、阴虚火旺、瘀血阻滞、湿热下注等。山于现代人们生活水平的提高，过食肥甘厚腻，精液不液化以湿热下注型为主，本组200例均以湿热下注型为主，兼有英它证型。证型主要表现为：精液粘稠，久不液化，或少腹胀痛，或小便不利，或阴囊潮湿，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。1.3研究方法1.3.1本组200例均口服知柏地黄丸(北京同仁堂生产)8粒/次，3次/口；男康片(山西旺龙药

3、业集团有限公司生产)4片/次，3次/口，连服4周。1.3.2标本收集禁欲2-7天，手淫取精于无菌容器内。1.3.3精液不液化的检测容纳精液的无菌杯放置于il温加热板上30分钟后显微镜下观察精浆屮凝胶物质的形态变化，以显微镜下胶状物质消失为标准来界定精液是否液化，如未液化可至60分钟再次观察，暂不行精液分析。我院通常以30分钟为准，如未液化可进行精液分析，因为随着时间的延长、脱水或温度变化恐影响精液质量，还有精子活力也会随着时间推移逐渐下降。为确定精液是否液化可本次采精2-7天后继续采精观察是否液化。2结果

4、2.1疗效标准治疗1个疗程期满后（1个疗程为1个月），复查精液常规。痊愈：精液完全液化时间?30min；好转30min?精液完全液化时间?60min；无效精液完全液化时间＞?60mino2.2治疗结果痊愈182例占91%,好转18例占9%,总冇效率100%。3讨论3.1正常精液射出时为液化状态，为利于女性阴道内停留，Z后立即形成胶冻状，后经5-15分钟遂又恢复液化状态，以利于精子活动。现代医学认为精囊腺和前列腺参与了精液的凝固和液化过程。一般情况下精囊腺产牛的凝固因子使精液凝固，而前列腺产牛的蛋白水解酶、

5、纤溶水解酶等液化因子则参与了精液的液化过程。正常情况下二者保持平衡状态，一旦某种因素打破二者Z间的平衡，精液即表现为精液液化异常。3.2精液不液化是指精液排出体外60分钟后没有液化成水状，显微镜下观察仍然有胶状物质存在。在中医学上没有“精液不液化症”这一疾病病名，但根据“精液不液化”所表现出的典型症状可将其归入“精稠”,“淋浊”等范畴。董襄国教授指出精液不液化虽有寒热虚实之分，但“湿热痰浊”乃为本病的病机核心。现代医者认为精液不液化症主要由肾精不足、阴虚火旺、瘀血阻滞、湿热下注等所引起。因为现代人沉溺应酬

6、，吸烟嗜酒，过食肥甘厚腻，故精液不液化症主要病机中又以湿热下注为主。但精液不液化中医辨证中很少以某一类型单独出现，多以某一类型为主，兼有英它类型症候。如湿热日久，可伤及肾阴，虚火内扰精室，表现为阴虚火旺；又如湿热日久，灼伤阴液，败精瘀浊，阻滞脉络，表现为瘀血阻滞。男康片由19味中药组成，主治肾精亏损，瘀血阻滞，湿热蕴结所引起的前列腺炎。其中白花蛇舌草、蒲公英、角腥草清热利湿通淋；黄柏清热燥湿，尤长于清泻下焦湿热，共为主约。紫花地丁、野菊花、败酱草、鹿衔草清热解毒；熟地黄入肾，质润滋腻，有极好的滋补肾阴之效

7、，肉茨蓉、淫羊董、菟丝子、覆盆子补肾助阳益精,共为辅药。赤芍、红花、当归活血散瘀，黄罠、白术、廿草补气健脾升阳，为佐药。甘草调和药性，又为使药。诸药合用，共奏清热利湿，补肾益精，活血化瘀Z功，再辅以知柏地黄丸可加速改善精液的液化状态。补充说明一下，知柏地黄丸方中的知母有降低神经敏感性的作用，长期服用可降低性欲，停药后可恢复。服药期间忌烟酒、辛辣之物、房事规律，多吃蔬菜水果，加强身体锻炼。参考文献[1]董襄国教授治疗精液不液化经验集要•中医药学刊，笫22卷，第9期，2004年9月.