甲状腺机能亢进患者骨代谢改变的临床观察

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1、甲状腺机能亢进患者骨代谢改变的临床观察【关键词】甲状腺【摘要】目的探讨甲状腺机能亢进(甲亢)患者骨密度与骨代谢指标的改变。方法对55例甲亢患者测定腰椎L2〜4,股骨颈(neck)、Wards区、大转子(trochanter)骨密度，血清骨钙素(BGP)、尿脱氧毗唳咻(DPD),并与50例正常对照组进行比较。结果男、女甲亢患者各部位骨密度均低于正常对照组(P<0.05.P<0.01),血清BGP及尿DPD均高于正常对照组(P<0.001),甲亢患者各部位骨密度与血BGP及尿DPD无相关性，血BGP与尿DPD呈正相关(r=0.357,P<0.05)o结论甲亢

2、为一种高转换型骨质疏松，血BGP和尿DPD是反映骨形成和骨吸收的敏感指标。关键词甲状腺机能亢进骨密度骨钙素脱氧毗唳咻.[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesofboneandnineralmetabolisminpatientswithhyperthy~roidism.MethodsDualenergyX-rayabsorptiometrytomeasurebonemineraldensity(BMD)ofspine(L2〜4)andfemur(neck,Wardsarea,trochanter);enzyme1inkedimmun

3、osorbentassaywasusedtomeasuredeoxypyridinoline(DPD);radioimmunoassaytomeasureboneGLAprotein（BGP）in55patientswithhyperthyroidismand50healthvolunteers.ResultsBMDwaslower,BGPandDPDwereelevatedinpatientswithhyperthyrodisim.ThecorrelationanalysisshowedthatBGPandDPDweren9tnegativelycorrelatedwithB

4、MD.BGPwaspositivelycorrelatedwithDPD（r=0.357,P&It;0.05）.ConclusionHighturnovertypeosteoporosisexistsinhyperthyroidism.BGPandDPDaresensitivemarkersinboneformationandabsorption.KeywordshyperthyroidismbonemineraldensityboneGLAproteindeoxypyridinoline甲状腺机能亢进（甲亢）患者由于分泌过量的甲状腺激素而造成骨转换加速，钙、磷代谢紊乱，最终发

5、生骨质疏松。我们对55例甲亢患者进行了骨密度（BMD）、血清骨钙素（BGP）、尿脱氧毗唳咻（DPD）的测定，探讨其临床意义。1对象与方法1・1对象(1)甲亢组(Graves病组)：55例，其中男28例，年龄25〜66岁，平均年龄(42.54±10.69)岁；女27例，年龄24〜62岁，平均年龄(39.33±10.87)岁，病程3个月〜15年。所有患者均有甲亢的临床表现，经检测FT3、FT4、TSH、131I摄取及甲状腺扫描，确诊为Graves病。全部受试者均为临床确诊未治疗的原发及复发甲亢，均已排除其他影响骨代谢的各种急慢性疾病，无服用钙剂、维生素D、激素制剂及其他影响骨代谢药

6、物史。（2）正常对照组：50例，男23例，年龄24-60岁，平均年龄（42.39±9.55）岁；女27例，年龄24〜53岁,平均年龄（39.96+8.06）岁，为本院健康志愿者。1.2方法1.2.1骨密度检测采用美国LUNAR公司DPX-L型双能X线骨密度仪（DEXA）测定腰椎L2~4,股骨颈（neck）.Wards区、大转子（trochanter）的骨密度，批内变异系数为0.5%（10例）。1.2.2尿脱氧毗唳咻（DPD）检测晨尿5ml,避光保存。应用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定。试剂盒购自美国METRA公司，酶标仪为Bio-Rad450型，405nm滤光板比色。同一

7、尿样还采用BECKMAN全自动生化仪进行肌（Cr）测定，以校正DPD检测中因尿液浓缩程度不同而可能出现的误差，最终结果以nmolDPD/mmolCr表示。批内变异系数4.2%（8例），批间变异系数6.2%（8例）。1.2.3血清骨钙素（BGP）检测采用北方生物技术研究所放免（RIA）试剂盒，批内变异系数4.8%（10例），批间变异系数7.5%（10例）。1.3统计学方法结果以均数士标准差表示，组间比较采用t检验,相关性分析采用直线相关分析（r值）。2结果2.1骨密度检测男、女甲亢患者各部位骨