曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察

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1、曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察【摘要】目的观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床效果。方法将木医院的74例扩张型心肌病患者进行随机化的分组，每组都是37例患者，而且两组患者在患有扩张型心肌病的基础上也有心力衰竭，两组患者分别是分为治疗组以及观察组。对于两组的患者都会给予治疗心力衰竭的药物，但是也存在有不同之处，就是观察组的患者必须给予曲美他嗪,而对照组的可以不给予药物，也可以给予安慰剂，同时观察两组患者，对于患者进行随访，时间大约为6个月。通过对患者的随访观察，观察患者治疗前后两组患者的心力衰竭的加重再住院率，和心功能改善程度以

2、及左心室的射血分数。结果观察组的37人当中有32人最后的症状得到改善，比开始的时候得到恢复，通过计算，得出扩张型心肌病好转的患者大约为86.49%,但是对照组的情况却不容乐观，仅仅只冇25个人得到好转，也就是大约有三分之二的患者情况比原来有所改善，根据统计学的观点，治疗后的两组患者进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）0结论曲美他嗪对于扩张型心肌病患者的治疗具有很好的效果，而且对于患者病情的改善具有很大的帮助。【关键词】扩张型心肌病；心力衰竭；疗效；曲美他嗪扩张型心肌病是指单侧或者是双侧的心腔发生扩大性的病变，而且心室壁也会

3、变得很薄同时会有心肌的收缩功能也会发生障碍的为主要特征的疾病［1］。曲美他嗪的主要临床应用就是治疗心绞痛患者以及心肌病患者，同时对于心肌出现缺血的情况也具有很大的意义。但是在临床上对于曲美他嗪是否会对扩张型心肌病具有效果，却不可以确定，主要是由于研究太少了，而且扩张型心肌病也存在一些病例的特点或者是变化,也就是会出现组织缺氧，或者是心肌细胞的增大肥厚。而且木病的发生主要是在青壮年时期，而且很难被发现，大多数患者住院是由于并发症前來就诊，而一且很多并发症严重的影响着患者的生命，甚至会引起死亡⑵。1资料与方法1.1一般资料根据世界卫生

4、主旨的规定对于患者进行检查，并给予最后的诊断，将本院中的患者中符合标准的74例患者进行研究，对于患者的年龄、性别等进行分析，得出这些因素对于统计学都不存在意义，然后将患者分为两组，主要是观察组和对照组，并且每组的人员都是随机分配的。将这些患者进行随访观察，时间为6个月。对于患者治疗前后的一些指标进行测量，得出结论。1.2临床表现扩张型心肌病的临床表现主要的存在与以下的几个方面，以下是患者可能存在的临床表现。①血栓栓塞：血栓栓塞是扩张型心肌病首先会发现的症状，主要发生在人体的脑、心、肺以及肾脏的疾病。血栓栓塞主要发生在心房颤动的时期

5、，而且在主要的发生在心脏器官周围的血管之中。②头痛:头痛是患者的主要症状之一,脑部在供血不足的情况下就会出现头晕，甚至是晕厥的情况。③胸痛：胸痛是扩张型心肌病的主要症状之一，不是所有的患者都会出现这种症状，但是也有一小部分人出现这种情况，大约为三分之一。④心力衰竭：充血性心力衰竭是扩张型心肌病最为突出的表现。常见的主要症状是只要进行体力劳动就会出现呼吸困难，喘粗气等，还有就是在患者晚上睡觉时，会出现短暂的呼吸暂停等症状。病变最晚期的变化就是会出现上腹部不适的心衰竭的症状。1.3观察指标对于扩张型心肌病的诊断，存在以下几点方面进行观

6、察指标，主要是两组患者的心力衰竭的加重再住院率，和心功能改善程度以及左心室的射血分数进行观察，得到最后的观察结果。1.4治疗方法将两组的患者进行分组，主要的是两组患者都会给予治疗心力衰竭的药物，但是观察组的患者将给予曲美他嗪的药物进行治疗，另一组什么都不加，仅仅是给予治疗心力衰竭的药物，随访六个月，最后进行观察。2结果对于患者治疗之后的那些观察指标进行观察记录，住院的是患者再次由于心力衰竭进行住院治疗的住院率，还有就是心功能的等级得到好转上升的情况，患者的心功能若是为1级，则表示治疗前后根本就没有变化，还有就是左心室的摄取血液的能

7、力，然后对于患者前后其他因索进行观察，得到的结果就是其他的因素对于患者不存在影响，用统计学的意义来说，就是治疗前后患者的其他因素不存在统计学意义。但是治疗前的观察指标之间，得出的结论就是在治疗后，这些指标都会发生变化，而且这些指标的变化也具有统计学的意义，也就是治疗后，也就是有一组的情况肯定是得到大幅度改善的，通过观察，我们了解到观察组的改善情况更加的明显。3讨论随着近年来，以及医学事业的快速发展，对于心力衰竭以及扩张型心肌病伴冇充血性心力衰翊的机制也逐渐的认识更加的深入，以及了解清楚［3］。心力衰竭的发生发展机制有很多，除了我们

8、日常了解的与神经内分泌有关，还与血液动力学有关，今天人们大多数认知的是一些复杂的小分子有关，主要的原因是其将会导致心力衰竭。再有就是能量衰竭的情况，这将会导致心力衰竭逐渐加重［4］。但是扩张型心肌病伴随有心力衰竭患者的临床发生发展机制仍就不够明确，