早产并胎膜早破86例临床分析

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1、早产并胎膜早破86例临床分析【摘要】H的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对86例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周对围生儿结局的影响。结果主要诱因为胎位异常及双胎等因素造成宫腔内压力改变。孕2旷34周早产胎膜早破新住儿窒息率和死亡比明显高于孕34~37周。结论对于孕2旷34周早产胎膜早破患者，宜釆収期待疗法，以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素，选择合适分娩时机及方式，能获得良好妊娠结局。【关键词】胎膜早破；早产；妊娠结局Analysis86casesofpretermprematureruptureofmembranesLINFen,LIN

2、Fei.ChaozhouHospital,Gongdong521000,China[Abstract]ObjectiveTostudypregnancyoutcomesofpretermprematureruptureofmembranes(PPROM)•MethodsToreviewandanalyze86casesofPretermPrematureRuptureofmembranes,andcomparedtheimpactofdifferentpregriantperiodsonpregnantresults.ResultsThemainindu

3、cementwasthepressurechangesinsideuteruswhichwascausedbyabnormalfetalpositionsanddoublefetus,etc.NeonatalmorbiditandmortalitycausedbyPPROMwasobviouslyhigherin28-34weeksgostationthanin34-37weeksgestation,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.01).Cone1usionRegardingcasesofPPR

4、OMduringgestationalageof28-34,itisrecommendedtouseWaitingManagementScheme,soastodecreaseneonatalmorbidity.Usingantibioticspreventively,choseproperdeliverytimeandway,thenagoodgestationoutcomeisachievable.【Keywords]Prematureruptureofmembranes；Prematurelabor；Pregnemeyoutcome1资料与方法胎膜

5、早破(PROM)是产科常见并发症，其妊娠结局与破膜时孕周冇关，孕周越小，围产儿预后越差，常引起母婴并发症，现将我院86例早产胎膜早破分析如下。1.1—般资料我院2003年1月1口至2007年6月30FI住院分娩的早产胎膜早破86例，年龄2广38岁，平均25.6岁，其中经产妇24例，初产妇62例。孕28~34周28例，孕34~37周58例。1.2诊断标准孕周达28周而未满37周，胎膜在临产前自然破裂者为早产胎膜早破^[1]o1.3方法将孕2旷34周与孕34〜37周PPROM的围产儿情况进行对比分析。1.4统计学方法采用x²

6、sup>检验。2结果2.1易发早产胎膜早破的因素存在可能产生早产胎膜早破易发因素的冇51例，占59.1%,这些因索包括：破膜前有性牛活史(3例)，引产流产史(21例)，伶位(7例)，双胎（2例）,羊水过多（2例）,妊高征（4例）,疤痕子宫（2例）,阴道炎（4例）,妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）2例,子宫畸形（1例）,宫颈机能不全（2例）,合并糖尿病（1例）,不明原因者35例,占40.9%o1.2治疗情况86例孕妇入院时，根据孕周及宫缩情况等分成两组。第一组保胎组40例,不满34孕周给予保胎治疗（静脉滴注25%硫酸镁30、70ml/d）并予以地塞米松3d（1

7、0mg/d）促胎肺成熟，破膜超过6~12h均应用抗住素预防感染，保胎成功16例，失败20例，发现有感染征彖及吋终止妊娠4例。第二组46例未经治疗，其屮已达36周的有39例，早产已不可避免4例，3例孕周不满30周，家属要求放弃胎儿。结果见表1。3讨论2.1PPR0M的易发因素胎膜早破是产科常见的并发症，常引起母婴感染，临床上应高度重视。胎膜是由绒毛膜、蜕膜及羊膜三层纽成，白孕6、7周至12周左右形成，正常情况下为一层坚韧的组织，临产前不易破裂，但如存在某些因索则可以发牛早破，常山一•种或多种因索引起并相互作用，但仍冇部分原因不明。本院资料表明，感染、胎膜病

8、变、宫内压力增加、宫颈关闭不全、人工流产史、妊娠并发症如TCP.前置胎盘、胎盘早