早产胎膜早破55例临床分析

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1、早产胎膜早破55例临床分析【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1561-5464（2010）-05-0407-02【摘要】目的探讨早产胎膜早破（pretermprematureruptureofmembrane,PPROM）发生的危险因素及对母儿的影响。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例55例。结果80%的PPROM有易发因素存在，比较孕28〜34+6周与孕35〜36+6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性（P〉0.05）,但不同孕周

2、的新生儿预后有显著性差异（P3.3早产胎膜早破分娩时机在临床工作中，延长孕龄，以期胎儿成熟和减少母婴并发症常常是矛盾的。早产胎膜早破的最终结局是早产，早产时新生儿的发病率和病死比均高，为减少早产，需尽可能的延长胎龄,以获得可存活的新生儿及提高生存质量。但随着孕周的延长，母体上行感染的机会增加，继发感染可能造成母儿不良结局。对于早产胎膜早破孕妇目前有学者认为预防性应用抗生素不能减少感染率，但最新的循证医学（证据级别I级）？⑸观点认为胎膜早破时使用抗生素是有益的，可延长分娩发作，减少绒毛膜羊膜炎的发生，减少新

3、生儿发病率⑹。因此，在合适的时间采取最合适的途径解决分娩，是值得探讨的问题。本资料结果显示，孕龄35周以上的新生儿结局好于孕28〜34+6周的早产儿。因此，对早产胎膜早破应根据不同孕周采取不同治疗原则:孕35周以上的胎儿基本成熟，为预防感染，应尽快终止妊娠;对28〜34+6周早产胎膜早破提倡保胎治疗，延长胎龄促胎肺成熟，减少新生儿合并症，提高新生儿存活率;但一旦有感染迹象尽早终止妊娠。参考文献[1]BrainM,MercerMD.Pretermprematureruptureofthemembranes[

4、J]・ObstetGynecol,2003,101(1):178-193[2]TanirHM,Senerl/TekinN’etal.PretermprematureruptureofmembranesandneonataIoutcomepriorto34weeksofgestation[J].lntJGynaecolObstet,2003,82(2):167-172[2]李玮，漆洪波.未足月胎膜早破的研究进展[J].中华围产医学杂志,2005,8(1)57-59[1]戴钟英•胎膜早破的原因和发病机理[J]

5、.实用妇产科杂志,2001,1:3-4[2]SegelS篦MilesAM,ClothierB,eral.Durationofantibiotictherapyafterpretermprematureruptureoffetalmembranes.AmJObestetGynecol,2003,189:799-802[3]赵欣.早产与胎膜早破[J].实用妇产科杂志,2001,17（1）:7（收稿日期2010-02-25）（^辑张谦）