自体肋软骨及真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形

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1、自体肋软骨及真皮组织治疗单侧唇裂继发鼻畸形［摘要］目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的矫正技术。方法：用自体肋软骨重建强有力的鼻小柱支撑及合适的鼻尖高度，用自体真皮抬高患侧塌陷的鼻基底部，在此基础上将患侧鼻翼软骨悬吊到合适的位置，调整患侧鼻翼外侧脚的位置，最终形成良好的鼻部形态。结果：矫治16例，术后两侧鼻翼、鼻孔、鼻孔基底基本对称，鼻小柱位置中正，矫正效果满意。结论：在自体肋软骨形成强有力的鼻小柱支撑、自体真皮组织充填鼻基底部的基础上进行鼻翼软骨的悬吊及鼻尖、鼻孔塑形是矫正单侧唇裂继发鼻畸形的一种有效方法。［关键词］单

2、侧唇裂继发鼻畸形；自体肋软骨；自体真皮组［中图分类号］R782.2［文献标识码］A［文章编号］100&6455(2011)02-0210-02SecondaryunilateralcleftlipnasaldeformitycorrectedbyautogenousribcartilagegraftsanddermisgraftsYANGZhi-yong,JIANGNan,SHENLi,HAOYuan-yuan,XULin,XUYa・hong,WANGYue,MENGXian-xing(DepartmentofPl

3、asticandAestheticSurgery,TheFifthAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity;PlasticandAestheticSurgeryInstituteofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,Henan,China)Abstract:ObjectiveTosearchthetechniquetocorrectthesecondaryunilateralnasaldeformity.MethodslIsingautog

4、enousribcartilagegraftingtostrengthenthenasalcolumellaandtoaugmentthenasaltipprojection,usingautogenousdermisgraftstoelevateandsupportthealarbaseandprovideastablebaseforthenasalreconstction,onthebaseofnewposition,alarcartilageslingprocedureandadjustwidthofthen

5、ostrilbasewillachievethedesiredshape.Results16patientswerereceivedthisoperation,theirnasalalar,nostril,sill,andtheoutboardfootetal,onthetwosidesaresymmetry,andtheresultisgood.Conclusionllsingautogenousribcartilagegraftinganddermisgraftstostrengthenthenasalcolu

6、mellaandelevatethealarbaseprocedureiseffectivetocorrectsecondarycleftlipnasaldeformity.Keywords:secondaryunilateralcleftlipnasaldeformity;autogenousribcartilagegrafts;autogenousdermisgrafts唇裂继发畸形修复是唇腭裂序列治疗中的重要一步，治疗的效果直接决定了患者最终的外貌和形象，而鼻畸形的矫正是其治疗中的重点和难点，但由于继发鼻畸形

7、的成因复杂，可采用的手术方法众多[1-2],手术效果参差不齐。本文拟通过对我院近年16例单侧唇裂继发鼻畸形的治疗经验加以总结，探讨一种治疗单侧唇裂继发鼻畸形的较全面、可靠的治疗模式，供大家参考。1对象和方法1.1研究对象：本组患者16例，男性X例，女性5例，年龄16-35岁，其中左侧12例、右侧4例，既往除唇裂一期矫正术外均无鼻部手术史。1.2方法：选取患者右侧为自体肋软骨及真皮组织供区,切口呈梭形，长约5cm,宽约3cm,将切取的皮肤去除表皮和大部分皮下脂肪，保留真皮组织和少许脂肪备用，切取第9或10肋软骨，其前

8、端多未与肋弓结合呈游离状态，切取长约3cm备用，如需鼻梁部植骨可根据需要延长，供区直接拉拢缝合。采用鼻孔边缘及鼻小柱横行切开的开放式入路，解剖显露鼻下1/3的软骨支架，通常可见患侧鼻翼软骨发育不良,紧贴患侧鼻翼基底部切开，形成鼻翼外侧脚组织瓣，于外侧脚基底及鼻孔基底分离腔隙，分离范围较凹陷区域稍大，将采取的真皮组织适当修剪后植入分离好的腔隙内，使两侧鼻孔、鼻