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《单侧唇裂继发鼻畸形整复的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、单侧唇裂继发鼻畸形整复的临床研究［摘要］目的：探讨对单侧唇裂鼻畸形的修复和方法选择。方法：以115例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象，针对不同的鼻畸形状况，选择相应的手术方式。以高密度多孔聚乙烯生物材料充填患侧鼻翼基底，弥补上颌骨发育不足；采用悬吊患侧鼻翼，纠正鼻翼塌陷畸形；解剖复位鼻唇肌,矫治鼻翼基底外下方移位及鼻小柱偏斜；矫治鼻中隔偏曲，以纠正鼻下端的歪鼻畸形；术后采用有效的维持措施。结果：术后115例患者的鼻畸形均得到不同程度的改善，随访时间6~12个月，32例植入生物材料的患者,均未发生材料的排异反应。6例患者术后有复发倾向
2、。结论：采用此综合手术方法矫治单侧唇裂继发鼻畸形，效果满意、持久。［关键词］单侧唇裂；继发鼻畸形；二期整复［中图分类号1R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)17-1438-03ClinicalresearchofunilateralcleftlipnasaldeformitycorrectionFUMao^dongl,DIAOCheng-shan2,LICheng-hual,HUANGJin-linl(kDepartmentofStomatology,The281stHospitalof卩LA,Qi
3、nhuangdao066100,Hebei,China；2.No.2retiredcadressanatoriumoftheBeijingMilitaryCommand,Beijing100093,China)Abstract:ObjectiveThisstudywasdesignedtodiscussthetreatmentmeasurefortheunilateralcleftlipnasaldeformity(CLND)・MethodsThetreatmentplanusedforcorrectionincluded：au
4、gmentationofthealarbasetoobtainbilateralsymmetrywithbiomaterial；suspensionofthealarcartilagestocorrectthecollapsedeformities；anatomicrepositionofnasal-labialmuscleswhichcorrectthealarbasedislocaticmandnasalcolumellaskew；treatmentondeviationofnasalseptumtocorrectthelo
5、werpartofthenosewrynose..Afteroperations,themeasuresaretakentomaintainthenostri1shape.ResuItsTheCLNDsof115patientswereimprovedinvarydegreesafteroperations・thesecaseswerefollowedupfor6monthsto12months,andresultsshowedthat32casesembeddingbiomaterialimplantshadnotreject
6、ionofmateria1.6casestrendedtorelapse.Keywords:unilateralcleftlip；nasaldeformity；secondcorrection单侧唇裂术后鼻畸形表现形式多样，针对每一名患者，鼻畸形表现都有所不同。一般包括患侧鼻翼塌陷、鼻翼基底外下移位、鼻小柱偏斜、鼻中隔偏曲、鼻背偏曲等。笔者自2007年10月〜2013年4月对115例单侧唇裂术后鼻畸形采用一系列的手术方法进行矫正，取得较为满意的手术效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料：选取2007年10月〜2013年4月
7、我院收治的单侧唇裂继发鼻畸形手术患者115例（男72例，女43例），年龄18-35岁，平均21.3岁。病例纳入标准：①年龄＞18岁（鼻软骨已发育完全）；②此前患者鼻部均未经历其他手术矫正（唇裂手术除外）。其屮患侧鼻翼基底向外下移位92例（80%）,鼻小柱偏斜49例（42,6%）,患侧鼻翼基底塌陷53例（46%）,鼻中隔偏曲35例（30.4%）,鼻背偏曲12例（10.4%）。1・2手术方法1.2.1麻醉：采用双侧眶下孔神经阻滞加局部浸润麻醉，或全麻手术（对不能合作者）。1.2.2鼻翼基底塌陷的矫正：若上颌骨发育不良或骼骨松质骨移植
8、修复齿槽悄术后骨质仍有吸收者，用高密度多孔聚乙烯（Medpor）移植于梨状孔凹陷区，矫止鼻翼基底塌陷。1.2.3患侧鼻翼基底向外下移位及鼻小柱偏斜的矫治：鼻唇肌复位：一般从唇裂手术原切口进入，解剖分离出异常附着的鼻翼基部口轮匝肌，切断后向近中水平旋转，缝合固定于
