自拟养血活血化痰汤治疗脱发36例疗效观察

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1、自拟养血活血化痰汤治疗脱发36例疗效观察【摘要】目的观察自拟养血活血化痰汤治疗脱发的疗效。方法将72例脱发患者随机分为2组：治疗组给予自拟养血活血化痰汤口服，对照组口服养血生发胶囊。结果治疗组治愈率和总有效率明显优于对照组（P<0.05）o结论自拟养血活血化痰汤治疗脱发具有明显缩短病程，提高治愈率和有效率，疗效确切。【关键词】养血活血化痰汤；脱发；中药疗法doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.700文章编号：1004-7484（2013）-07-4079-01脱发是一种常见病，属中医“油风”“蛀发”范畴。近年来，随着人们生活、工作压力的增加，以及不规律

2、的饮食、睡眠习惯，该病发病率冇明显增高趋势。笔者运用自拟养血活血化痰汤治疗脱发患者36例，并与养血生发胶囊治疗36例对照观察，结果如下。1资料与方法1.1-般资料全部72例均为我院中医科门诊患者，随机分为两组：治疗组36例，男16例，女20例，年龄35-60岁，平均46.8岁。对照组36例，男17例，女19例，年龄38-59岁，平均45.2岁。两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2诊断标准参照《广东省常见病基本诊疗规范》［叮拟定。①突然或短期内头发片状圆形或椭圆形脱落，甚至头发全部脱落（全秃）。眉毛、腋毛、阴毛、胡须及毫毛脱落（普秃）。秃发无炎症，不见断发，但

3、边界清楚。活动时，秃斑边缘或所有头发根易拉出（轻拉毛发试验阳性）。可见脱落之发干近端上粗下细呈“惊叹号”样。②排除拔发癖、假性斑秃、头癣等情况。1.3治疗方法1.3.1治疗组予自拟养血活血化痰汤，笏物组成：熟地20g,当归20g,川茸15g,白芍15g,制首乌12g,旱莲草10g,女贞子12g,桑棋12g,枸杞子20g,桃仁10g,红花10g,赤芍20g,大贝20g,瓜篓15g,狈I］柏叶15g,丹参20g。水煎服，每日1剂，水煎2次，取汁600ml,分3次服。1.3.2对照组口服养血生发胶囊3粒/次，每日3次口服。1・3疗程两组均以15天为一疗程，连用3个疗程后统计疗效。1・4疗效标准参照《

4、广东省常见病基本诊疗规范》［1］拟定临床痊愈：毛发停止脱落，秃斑的头发全部长发，且为终毛，轻拉毛发试验阴性。好转：禿斑普遍有毫毛，终毛占禿斑面积的50%以上，轻拉毛发试验阴性。无效：秃斑仅有毫毛，未见、少见终毛或秃斑面积继续扩大，轻拉毛发试验阳性。1.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用X2检验。2结果2.12组疗效比较见表lo3讨论脱发，又称斑禿，也叫油气。中医有“发为血之余”，“肾藏精，主骨生髓，其华在发”等论述，阐释了发与肾、血的密切关系。传统中医历來认为，头发的营养来源于血，头发的生机根源于肾，肾生髓，通脑，主骨,其华在发。发的生长赖于精和血，

5、肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血同源,肝肾精血相互滋生，共为毛发生长之必需物质。故传统中医认为脱发都以肝血不足，肾精亏损为根本，血虚肾亏，毛发失于气血濡养故而脱发。笔者认为，血虚精亏，肝肾不足，毛发失养固可引起脱发，但脱发之因，绝不止血虚精亏一端。凡能导致头发失养者，皆能导致脱发。故笔者认为，血虚精亏，肝肾不足为脱发之本，但血虚则血行缓慢，甚则停滞而为血瘀,血主濡之，由于瘀血内阻，新血不生，血亦不能濡养头发而致脱发。清代《医林改错》曰：“伤寒、瘟病后头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀”[2]o治疗以活血化瘀，通窍生发为法，常选用通窍活

6、血汤、桃红四物汤。亦冇研究表明：斑秃患者血液流变性异常，微循坏瘀滞，经丹参注射液治疗后，血液流变参数明显改善，且疗效优于单纯外用药组[3]。由于痰瘀相关，它们Z间是依存互根的，相互转化的，血瘀H久可以生痰，痰阻H久可以成瘀。唐容川《血证论》中也谈到“须知痰水之壅，由瘀血使然，但去瘀血，则痰水自消”[4]。“血积既久，亦能化为痰水”[4]。痰浊痹阻经络，血行不畅，亦致发失所养而脱落。故笔者认为，本病血虚精亏为木，痰浊、血瘀为标，治疗从养血、活血、化痰入手，用自拟养血活血化痰汤治疗本病，标本兼治，疗效卓著。方中熟地、当归、川時、白芍，取补血名方四物汤之意以补血，制首乌、桑棋、枸杞子、旱莲草、女贞子

7、填肾精、益肝血，《本草纲目》曰：女贞子能补肝肾，健腰膝，变白发，明目。又《本草备要》曰：女贞子能补肝肾，安五脏，强腰膝，明耳目，乌须发；旱莲草甘酸寒，养阴益精。以上药物养血填精以治本，使血旺精足,头发得养。桃仁、红花、川写、赤芍、丹参活血化瘀，通经活络。大贝、瓜篓化痰以通络。以上药物合用使血活痰化，经络通畅，使瘀血去，新血生，头发得养。配以侧柏叶以增强生发Z功。全方标本兼顾，既能扶正，又能祛邪，共