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时间:2018-05-03
《试析自拟舒心活血汤治疗冠心病30例临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、试析自拟舒心活血汤治疗冠心病30例临床疗效观察【摘要】目的观察舒心活血汤治疗冠心病的临床疗效。方法将58例冠心病患者随机分为2组,治疗组30例服用我院自拟的舒心活血汤;对照组28例服用硝酸异山梨酯、复方丹参片等。4周后通过观察两组患者的心绞痛发作次数、心电图及症状改善情况,比较两组患者的疗效。结果治疗组在心绞痛发作次数、心电图及症状改善方面明显优于对照组。结论舒心活血汤治疗冠心病有确切疗效,值得临床上进一步应用、推广、研究。 【关键词】舒心逐瘀汤;冠心病;中医药疗法 论文联盟.L. Clinicalobservationofshuxinhuoxuede
2、coctioninthetreatmentof30casescoronaryheartdisease(CHD) 【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofShuXinHuoXuedecoctioninthetreatmentofCHD.Methods58casesofpatientsizedintotesofanginapectoris,ECG,andtheimprovementsofsymptomsofthepatientsinthetes、ECGandtheimprovementsofsymptomsofthether
3、apeuticgroupentofanginapectoris. 【Keyent. 冠心病是好发于中老年患者的一种常见病、多发病。冠心病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛,其中心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个常见临床类型。目前随着人民生活节奏的加快,冠心病的发病率逐年升高,而且越趋年轻化。因此,对冠心病、心绞痛的防治已成为中西医工作者研究的重要课题。中医药在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面取得了一定得优势,自2009年2月至2010年5月采用我院自拟的舒心活血汤治疗冠心病30例,并与单纯西药治疗28例相比较,临床疗效确切,总结报告如下。
4、 1一般资料 选择我院门诊和住院冠心病患者58例,随机分为两组。治疗组30例,男11例,女19例;年龄43-79岁,平均(63.58±6.12)岁;病程0.9~21年,平均(5.62±4.41)年。合并高血压11例,糖尿病8例,高脂血证23例。对照组28例,男13例,女15例;年龄37~76岁,平均(61.48±8.83)岁;病程0.8~20年,平均(4.95±3.68)年。合并高血压10例,糖尿病9例,高脂血证18例。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 2病例选择标准 2.1西医诊断标准参照《缺血性心脏病的
5、命名及诊断标准》[1],具有下列条件之一。①具有心绞痛症状-胸闷,心前区或胸骨后疼痛;②静息心电图有缺血性ST-T改变(ST下移≥1mm);③静息心电图正常,而动态心电图出现缺血性改变(ST下移≥1mm,持续1min);④彩色B超显示心肌运动不协调;⑤陈旧性心肌梗死近期出现明显心绞痛发作者。 2.2中医诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》胸痹心痛的证候分类[2]制定。心血瘀阻型:主症为胸痛、胸闷,次症为胸部刺痛、绞痛、固定不移,心悸,面色晦暗,舌质紫暗、瘀点、瘀斑,脉涩或结、弦细。具备主症一项和次症两项以上即可诊断。 2.3排除病例标准有冠心病心肌梗死
6、以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致的胸痛者;合并有中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、肝肾和造血系统等原发性疾病,精神病患者;妊娠或哺乳期妇女及未按规定用药,未完成治疗疗程者。 3治疗方法 3.1治疗组以舒心活血汤为基本方加减:当归10g、桃仁10g,红花10g,丹参20g,玄参15g,川芎10g,木香15g,枳壳15g,桔梗15,柴胡10g、鬼箭羽15g,路路通10,大黄(酒炒)10g,甘草5g。加减:胸痛剧烈者加延胡索、郁金;畏寒肢冷阳虚血瘀者加附片、肉桂、薤白;纳少腹胀,加党参,白术,焦山楂、麦芽、神曲各;心悸失眠
7、者加酸枣仁、远志;痰瘀交阻、胸闷者加瓜蒌、半夏、陈皮等。1剂/d,水煎分2次服。 3.2对照组给予硝酸异山梨酯、复方丹参片治疗。两组患者心绞痛发作时均给予硝酸甘油含服,均以4周为1个疗程,1个疗程结束评定疗效。如合并有高血压、糖尿病等,予以对症治疗。 3.4统计学方法 采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;等级资料采用Ridit分析。 4疗效判定标准 4.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》所制定的心绞痛、心电图及中医症状疗效标准。 4.1.1临床疗效标准[3]显效:心绞痛等
8、主要症状消
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