浅谈自拟舒心活血汤治疗冠心病30例临床疗效观察

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1、浅谈自拟舒心活血汤治疗冠心病30例临床疗效观察【摘要】目的观察舒心活血汤治疗冠心病的临床疗效。方法将58例冠心病患者随机分为2组，治疗组30例服用我院自拟的舒心活血汤；对照组28例服用硝酸异山梨酯、复方丹参片等。4周后通过观察两组患者的心绞痛发作次数、心电图及症状改善情况，比较两组患者的疗效。结果治疗组在心绞痛发作次数、心电图及症状改善方面明显优于对照组。结论舒心活血汤治疗冠心病有确切疗效，值得临床上进一步应用、推广、研究。　　【关键词】舒心逐瘀汤；冠心病；中医药疗法　　　　Clinicalobservationofshuxinhuoxuedecocti

2、oninthetreatmentof30casescoronaryheartdisease（CHD）　　　　【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofShuXinHuoXuedecoctioninthetreatmentofCHD.Methods58casesofpatientsizedintotesofanginapectoris，ECG，andtheimprovementsofsymptomsofthepatientsinthetes、ECGandtheimprovementsofsymptomsofthetherape

3、uticgroupentofanginapectoris．　　【Keyent．　　　　冠心病是好发于中老年患者的一种常见病、多发病。冠心病，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛，其中心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个常见临床类型。目前随着人民生活节奏的加快，冠心病的发病率逐年升高，而且越趋年轻化。因此，对冠心病、心绞痛的防治已成为中西医工作者研究的重要课题。中医药在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面取得了一定得优势，自2009年2月至2010年5月采用我院自拟的舒心活血汤治疗冠心病30例，并与单纯西药治疗28例相比较，临床疗效确切，总结报告如下。

4、　　1一般资料　　选择我院门诊和住院冠心病患者58例，随机分为两组。治疗组30例，男11例，女19例；年龄43-79岁，平均(63.58±6.12)岁；病程0.9～21年，平均(5.62±4.41)年。合并高血压11例，糖尿病8例，高脂血证23例。对照组28例，男13例，女15例；年龄37~76岁，平均(61.48±8.83)岁；病程0.8～20年，平均(4.95±3.68)年。合并高血压10例，糖尿病9例，高脂血证18例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　2病例选择标准　　2.1西医诊断标准参照《缺血性心脏病

5、的命名及诊断标准》［1］，具有下列条件之一。①具有心绞痛症状-胸闷，心前区或胸骨后疼痛；②静息心电图有缺血性ST-T改变(ST下移≥1mm)；③静息心电图正常，而动态心电图出现缺血性改变(ST下移≥1mm，持续1min)；④彩色B超显示心肌运动不协调；⑤陈旧性心肌梗死近期出现明显心绞痛发作者。　　2.2中医诊断标准　　参照《中医病症诊断疗效标准》胸痹心痛的证候分类［2］制定。心血瘀阻型：主症为胸痛、胸闷，次症为胸部刺痛、绞痛、固定不移，心悸，面色晦暗，舌质紫暗、瘀点、瘀斑，脉涩或结、弦细。具备主症一项和次症两项以上即可诊断。　　2.3排除病例标准有冠心病心

6、肌梗死以及其他心脏疾病、重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致的胸痛者；合并有中度以上高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常、肝肾和造血系统等原发性疾病，精神病患者；妊娠或哺乳期妇女及未按规定用药，未完成治疗疗程者。　　3治疗方法　　3.1治疗组以舒心活血汤为基本方加减：当归10g、桃仁10g，红花10g，丹参20g，玄参15g，川芎10g，木香15g，枳壳15g，桔梗15，柴胡10g、鬼箭羽15g，路路通10，大黄（酒炒）10g，甘草5g。加减：胸痛剧烈者加延胡索、郁金；畏寒肢冷阳虚血瘀者加附片、肉桂、薤白；纳少腹胀，加党参，白术，焦山楂、麦芽、神曲各

7、；心悸失眠者加酸枣仁、远志；痰瘀交阻、胸闷者加瓜蒌、半夏、陈皮等。1剂/d，水煎分2次服。　　3.2对照组给予硝酸异山梨酯、复方丹参片治疗。两组患者心绞痛发作时均给予硝酸甘油含服，均以4周为1个疗程，1个疗程结束评定疗效。如合并有高血压、糖尿病等，予以对症治疗。　　3.4统计学方法　　采用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；等级资料采用Ridit分析。　　4疗效判定标准　　4.1疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》所制定的心绞痛、心电图及中医症状疗效标准。　　4.1.1临床疗效标准［3］

8、显效：心绞痛等主要症状消失或基本消失；