解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察

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1、解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床观察作者：申健，习勇，党华单位：陕西省铜川市人民医院【摘要】目的：探讨解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：采用冋顾性分析的方法，分析90例浮膝损伤患者的临床资料，采用解剖钢板内固定治疗浮膝损伤。结果：90例浮膝损伤患者复位后1年肢体缩短情况和膝关节伸、屈角度均明显优于复位后(P<0.05),对浮膝损伤功能恢复情况进行评价,优34例(37.8%)、良40例(44.4%)、可12例(13.3%)、差4例(4.4%),俶率82.2%o结论：解剖钢板内固定治疗浮膝损伤的疗效良好，值得推广应用。【关键词】解剖钢板

2、；内固定；浮膝损伤ClinicaldetectionoffloatingkneeinjurytreatedbyanatomynickelcladinternalfixationSHENJian,XIYong,DANGHua(ThePeople'sHospitalofTongchuanCity,Tongchuan727000,China)Abstract：ObjectiveToapproachtheclinicalcurativeeffectoffloatingkneeinjurytreatedbyanatomynickelcladinternalf

3、ixation.MethodTheclinicaldataof90caseswithfloatingkneeinjurytreatedbyanatomynickelcladinternalfixationwereretrospectiveanalyzed.ResultsThelimbsdecunation,kneejointextendingandflectiondegreeof1yearafterpositionwerebetterthanjustafterposition(P<0.05).Theevaluationoffunctionre

4、coveryinfloatingkneeinjury：excellentin34cases(37.8%),goodin40cases(44.4%),fairin12cases(13.3%),badin4cases(4.4%),andtheexcellentandgoodratewas82.2%.ConclusionTheclinicalcurativeeffectoffloatingkneeinjurytreatedbyanatomynickelcladinternalfixationisgo(xi,andworthyofbegeneralized

5、.KeyWords:Anatomynickelclad；Internalfixation；Floatingkneeinjury近年来随着生产力的飞速发展，交通运输发生的爭故也不断增多，同吋浮膝损伤的发生率也不断提高［1-21浮膝是rti于高能量事故导致同侧股骨和胫骨同时发牛骨折，使得股骨和胫骨连接屮断，整段膝关节漂浮［3-4］。木研究通过对我院收治的90例浮膝损伤患者治疗情况进行观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2007年3月〜2009年4月骨外科收治的90例浮膝损伤患者作为观察对象，其中男59例，女31例，年龄21〜56岁，平

6、均(38.7±12.3)岁，左侧51例，右侧39例。致伤原因：交通事故伤65例，高空坠落伤16例，砸伤9例。所有病例均为闭合伤。合并伤：脊柱损伤6例，颅脑外伤10例，胸腹部联合伤15例，四肢骨折9例。参照王亦堪浮膝损伤分型标准：骨干骨折型(45例)：般骨探上部至股骨中下1/3和胫骨傑下部到胫骨中上1/3同吋骨折;双課部骨折(40例)：股骨和胫骨課部同时骨折,关节而受损；其余5例为一侧骨干忖折，另一侧樑部骨折，甚至股骨股、樑同时多处件折。1.2治疗方法：首先根据评佔患者牛命体征，救治致命伤害，对丁-有休克患者给予抗休克、抗感染治疗，有效

7、处理胸腹部合并伤，颅脑损伤患者及时淸除血肿。一期淸理闭合创血,通过解剖钢板内固定治疗不同类型般竹、胫骨竹折，通过手术治疗皮肤缺损处的皮瓣转移修Mo所有病例均在3〜7d内进行手术固定，合并件筋膜室综合征吋切开减压并H同吋固定骨折，力争在C臂透视下闭合复位。术后进行功能性锻炼，早期骨折复位后，在内外固定物程度允许情况下，进行競、膝、踝的被动活动，10〜15min,2次/d,防止形成关节内粘连。骨折复位3周后，损伤部位疼痛减轻，通过患者主动训练，实用CPM联系膝关节功能增强肌力和关节活动范围。对于合并有交叉韧带和侧副韧带损伤，在术后5周内行股四头肌的等长

8、舒缩功能进行锻炼，5周后再针对损伤韧带进行锻炼，进行韧带的修复。1.3观察指标：观察两组患者肢体缩短情况和膝关节仲屈角度。