茎突综合征手术治疗疗效分析【推荐】

《茎突综合征手术治疗疗效分析【推荐】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、茎突综合征手术治疗疗效分析作者：徐光,盛宏申，余巧，杨和强作者单位：成都军区总医院耳鼻咽喉科，四川成都【摘要】目的探讨茎突综合征手术治疗的疗效。方法回顾性分析临床资料完整、经手术治疗的茎突综合征病人35例，其中男性16例，女性19例;年龄33〜65岁;病程3个月〜6年。结果经扁桃体窝触诊及影像学检查确诊后行手术治疗，随访6个月〜2年，症状消失者25例，症状减轻4例，手术治疗有效率82.9%o结论茎突过长是茎突综合征的最常见原因，对于有症状的茎突过长应以手术治疗为主，疗效可靠。【关键词】茎突综合征;手术治疗;疗效CurativeEffectAnalysisonSurgicalTherap

2、yforStyloidProcessSyndromXuGuang,ShengHongshen,YuQiao,YangHeqiang,ChengduMilitayGeneralHospital,Chengdu,SichuanProvince610083AbstractObjectiveTodiscussthecurativeeffectofsurgicaltherapyforstyloidprocesssyndrom.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadetotheclinicaldataof35caseswithstyloidprocesssyndro

3、me,16femalesand19males,agedfrom33to65yearsold,treatedbyoperation.ResultOperationswereperformedafterthefinaldiagnosisbypalpationinpharyngealtonsilandimagingexamination;follow-uplastedfrom6to24months;clinicalsymptomsdisappearedin25caseswhilesymptomsrelievedin4cases;thecurativerateofthesurgicalther

4、apyreached82.9%.ConclusionsElongatedsyloidprocessisthemostcommoncauseofstyloidprocesssyndrome;surgicaltherapyiseffectiveforthecaseswithstyloidprocesssyndrome,especiallyforthosewithobviousclinicalsymptoms.KEYWORDSstyloidprocesssyndromesurgicaltherapycurativeeffect茎突综合征是因茎突过长或茎突伸向方位及形态异常，或茎突舌骨韧带钙化

5、或骨化，以致因茎突远端位置贴近颈部血管、神经，而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛等症状。多见于成年人，在耳鼻喉门诊中并不少见，但由于其症状复杂，易与慢性咽炎、功能性咽感觉异常、舌咽神经痛及舌根早期肿瘤等疾病相混淆[l]o1999年1刀〜2009年1刀我科手术治疗35例该病，就其手术疗效进行探讨。1临床资料1.1一般资料35例患者中，男性16例，女性19例;年龄33〜61岁，病程3个月〜6年。患者主要症状为咽痛及吞咽痛30例，咽异感症29例，颈部疼痛18例，耳部及乳突部疼痛、耳鸣12例，舌根疼痛3例。扁桃体窝触到茎突,X线检查（茎突平片或CT三维重建,2005年前采用茎突侧位

6、及正位平片，2005年以后患者均采用茎突CT三维重建）证实茎突过长者31例，扁桃体窝未触到茎突，而X线显示茎突过长者4例，其中双侧茎突过长5例。1.2手术治疗方法本组病例全部采用经口内径路，未切除扁桃体的先切除扁桃体，然后在扁桃体窝内用手指触及茎突，于其尖端作纵形切口，分离咽缩肌，暴露茎突，切断茎突末端附着Z韧带及肌肉，以环形刮匙套入并向后上方剥离暴露茎突，用咬骨钳或血管钳咬断茎突，妥善止血后，以可吸收缝线缝合切口。2结果35例手术中，无1例出现并发症。其中5例为双侧茎突过长，3例行双侧茎突截短术，2例行单侧即有症状侧茎突截短，另一侧由于无临床症状，未行手术治疗。其中有3例为扁桃体切除

7、术后出现单侧症状者。术后随访6个月〜2年，症状消失者25例，症状缓解4例，外科手术治疗有效率为82.9%o3讨论茎突综合征的病因较复杂，包括：（1）茎突过长，其原因可能是茎突发育过程中异常骨化，或者茎突舌骨韧带骨化。茎突远端伸向扁桃体窝内或其附近，出现咽部异物感或咽痛等症状。过长茎突压迫神经末梢，可出现咽部疼痛，主耍侵及舌咽神经。过长茎突压迫或擦碰颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛或耳痛、耳鸣。正常茎突平均长度约2.5cm,X线测得茎突