尺骨茎突骨折手术与非手术治疗的疗效比较研究

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1、尺骨茎突骨折手术与非手术治疗的疗效比较研究安阳市人民医院河南安阳455000摘要：目的：通过对尺骨茎突骨折的治疗方法进行探讨，研究与分析对尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的效果。方法：我院对近年来接受治疗的患者进行统计，共计尺骨茎突骨折患者96例，其中合并挠骨骨折48例，单纯尺骨茎突骨折48例，将其随机分为两组进行治疗，观测组患者48例，对照组患者共计48例，对观察患者实行手术治疗，对照组患者进行保守的治疗方法，随后对患者实际康复情况最进一步的统计。结果：治疗后对患者进行随访，随访时时间为患者出院的6~24个月内，平均14个月，对照组患者

2、骨折均获愈合，平均愈合时间7周，没有出现无骨不连、骨折再移位、腕关节尺侧的疼痛等现象。根据Dienst评分标准对患者进行检测，优45例，良2例，合格1例。优良率较高，对照组患者中评定后患者中优有20例，良5例，合格24例。结论：对于尺骨茎突骨折的患者对其采取钢丝法与克氏针结合的手术方法进行治疗，能有效提高患者的生存质量、康复情况，并且对患者的身体也具有一定的安全性，值得在临床上进行推广。关键词：尺骨茎突骨折；手术治疗；非手术治疗；临床效果对比尺骨茎突骨折是临床常出现的骨科疾病，在以往的治疗中，仅强调挠骨骨折的复位及固定治疗，对尺骨茎突骨折

3、患者一般不采取处理，这样往往造成患者的腕关节尺侧疼痛或腕关节不稳，致使尺骨茎突骨折的发牛率较高，且患者容易合并腕部脱位⑴。腕部、腕部在人的牛理活动中发挥着非常重要的功能，但是其解剖结构十分复杂，因此，患者在受伤以后对治疗水平要求较高，如果患者得不到及时而有效的处理，很可能会使得腕部功能受到破坏，进而影响患者的牛活与工作，对患者的身体造成严重的损害。1•资料与方法1.1一般资料将最近几年中在我院进行治疗的患者进行统计，其中共计患者96人，其中男性患者有50例，女性患者为46人；患者的年龄均在24-84岁之间，平均53岁。左侧患者有40例，右

4、侧56例。造成患者受伤的原因多种，如交通意外受伤、无故坠落受伤等等。在所选患者中单纯尺骨茎突骨折患者人数不多,还有患者是合并機骨骨折、闭合性骨折，仅50例为单纯性尺骨茎突骨折。对患者均进行复位石膏托固定，抬高患肢，脱水剂消肿治疗，其中对开放性骨折患者不进行后期的分配，直接进入观察组，进行手术治疗，在手术前对患者进行预防性抗生素治疗。患者受伤到患者接受治疗的时间均在l-24h之内，平均吋间为12ho1.2方法将患者随机分配两组，除特殊患者以为，如开放性骨折患者，其余患者均随机分配，其中对照组患者共计48人，患者进行非手术治疗；观察组患者共计

5、48人，患者进行手术治疗，临床治疗后观察患者情况。对照组患者治疗：对对照组48例患者均进行保守治疗法，治疗后定期检测患者的身体情况，防止患者出现不良反应。观察组患者治疗：对观察组48例患者均进行手术治疗，主要的治疗方法为给予其钢丝法结合克氏针，其中的具体操作如下：首先将患者仰卧，将患者的伤肢外展，臂丛神经进行阻滞麻醉，并且应用常规的止血带。对挠骨骨折的患者采用Henry切口进入，使患者暴露骨折位置，随后复位骨折块，恢复患者的梯骨长度，以及掌倾角与关节面的平整情况；对于患者关节面塌陷骨缺损处都取患者自体的骼骨块植骨，植骨的重量控制在2-3g

6、之内，防止出现意外情况；选用合适的T型钢板弯斜后置入患者的挠骨掌侧，随后用螺钉固定。对患者的尺骨茎突骨折的处理方法主要采用腕关节尺侧切口，以尺骨茎突为中心，将患者的切口近端与尺骨平行，随后将远端的沿三角纤维软骨盘向患者的第5掌骨基底延伸；暴露出患者的尺骨下端、三角纤维软骨盘、尺骨茎突、腕尺侧副韧带等结构，并口注意避免损伤患者的尺神经背侧；当患者的尺骨茎突骨折块较人吋，在将其复位后采用细克氏针或尺骨下段的钻孔进行带钢丝固定，当患者的骨折块较小或粉碎时，则采用细肌腱缝线骨块或者腱性组织在尺下段钻孔固定于尺骨茎突处，同吋采用TFCC进行侦查，如

7、出现破裂予以修补；对伴有三角纤维软骨盘破裂的患者，其嵌入关节间隙的部分应切除。手术后皮片进行引流24h,并且进行常规抗生素预防部位感染；将患者的前臂中立位进行石膏托固定3周后，则可以让患者做简单的步行活动,使患者的腕关节掌曲、背伸、尺挠偏的功能锻炼，带患者康复1〜2个月后，让患者每3〜6个月在医院进行X线照片观察腕关节功能恢复情况。1•结果根据临床的试验治疗以及对患者进行治疗后的恢复情况发现，在观察组中患者的身体恢复情况明显优于对照组患者，其中患者在手术后定期在我院进行体验，同时我院也定期让专业医生在患者的家中进行冋访，观察患者的身体康复

8、情况。对患者的随访吋间主要为患者出院的6~24个月内，平均14个月，回访中发现对照组患者中，所有患者的骨折均愈合，患者平均愈合吋间7周，并H没有岀现无骨不连、骨折再移位、腕关节尺侧的疼痛等现象