臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效分析

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1、臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效分析臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效分析摘要目的：评价臭氧合手法松解治疗肩周炎的疗效。方法:对临床及X片确诊的肩周炎100例，随机分2组；A组：手法松解;B组：肩关节腔内注射臭氧后手法松解。参照1997年卫生部制订发布《中药新药临床研究指导原则》有关“肩周炎”的疗效标准，对两组患者疗效进行评定。计算2组有效率并进行统计学分析。结果1个月B组有效率94%高于A组74%,两组间比较有显著性差异(PV0.05),结论：臭氧合手法松解治疗肩周炎疗效满意。肩周炎系因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连，限制肩关节活动引起肩部疼痛、活动障碍的病症。

2、因多发于50岁左右，故称“五十肩”，发病因索主要为：慢性劳损，外感湿邪，外伤等，严重影响患者的生活质量。我科自2007年3月-2008年3月，臭氧合手法松解治疗肩周炎取得满意疗效。1临床资料100例，男36例；年龄35-70岁，平均51.6岁；病史2个月-6个月，平均3个月。所有病例均有典型的症状和体征，并经x线片排除其他病变。随机分成2组；A组手法松解，B组肩关节腔内注射臭氧后手法松解。2组年龄、性别及症状均无显著差异。2治疗方法A组手法松解，先嘱患者仰卧位，行肩关节周围软组织放松手法5分钟后，行肩关节上举位、外旋位、外展位手法松解，再嘱患者健侧卧位，行肩关节后伸内旋位屈肘手法

3、松解。隔日1次，连续1个月。B组，先眉关节腔内注射30ug/ml臭氧10ml,半小时后，按A组方法手法松解，关节腔内臭氧注射，7天1次。3适应症和禁忌症适应症有典型的肩周炎症状和体征。禁忌症:①合并肩部骨折耒愈合者;②合并严重骨质疏松者；③合并有严重心脑血管、糖尿病及精神病患者。4疗效评定以治疗后1个月，症状、体征变化为标准，参照1997年卫生部制订发布《中药新药临床研究指导原则》有关“肩周炎”的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围恢复止常；显效：肩部疼痛缓解明显，眉关节活动范围改善明显；有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分改善；无效：症状无改变。5统计学方法采用X

4、²检验进行疗效对比。P<0.05为显著差异，p>0.05为无显著差异。6结果6.1临床疗效2组治疗1个月后复查，结果见表1。6.2不良反应2组均无不良反应。7讨论肩周炎主要表现为启部疼痛、活动障碍，因启关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连引起。主要病机是肩关节囊和肩关节周围组织的无菌性慢性炎症、累及肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等软组织，并因疼痛制动、造成关节囊、滑膜与肌腱和软组织发生粘连、病变或损伤，使关节周围组织弹性消失，肌张力相对平衡状态破坏，造成肩关节活动受限。0₃,是0₂的同素异形体，性质

5、极不稳定，常温下半衰期为20分钟，臭氧是强氧化剂，具有多种生物学特性，在医学上已广泛应用。臭氧儿乎对所有病菌、病毒、霉菌、真菌、原虫、芽抱都具有灭活效果。很多文献报道适当浓度的臭氧在人体内产生的反应性氧化物，可作为生理激活因了，引起多种生理反应，如刺激多种细胞因了产半，促进细胞间信息传递介质合作，改善细胞供养和代谢等。臭氧在治疗关节炎症方面，不仅能迅速止痛而且在减少组织充血，促进水肿消散、降低局部温度、增加关节运动方面效果较好。臭氧具有氧化、抗炎等作用，向眉关节内注射臭氧，不仅能消炎镇痛，松解粘连，而冃在减少组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加关节运动等方面效果显著，手法松

6、解具有促进局部血液循环、松解粘连等作用，二者联合使用，和得益彰，故疗效更好。