肩周炎采用针灸加手法松解的治疗效果

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1、肩周炎采用针灸加手法松解的治疗效果随着生活节奏的加快，工作压力的增大，肩周炎的发病率呈逐年上升趋势。该病好发于50岁左右的女性，男性略低。如不及时进行有效的治疗，将会严重影响患者的肩关节功能，并向颈部及肘部放射，还可能出现不同程度的三角肌萎缩[1].目前临床上对于该类疾病的治疗主要以保守治疗为主，但是疗效并不十分确切，本文主要探讨针灸加手法松解治疗肩周炎的临床效果，旨在为肩周炎的治疗方案提供更多的选择，以改善患者的生活质量。现将相关资料整理报道如下。　　1资料与方法。　　1.1一般资料。　　将120例

2、肩周炎患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各60例，120例患者均于2014年1月-2014年12月在本院接受治疗。其中观察组60例患者中男女比例为23:37;年龄38~75岁，平均年龄（49.8±2.5）岁；病程8个月~6年，平均病程（3.2±0.5）年；左肩26例，右肩34例。对照组60例患者中男女比例为25:35;年龄39~76岁，平均年龄（50.3±2.4）岁；病程7个月~7年，平均病程（3.5±0.6）年；左肩25例，右肩35例。

3、120例患者均经临床病理确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》中关于肩周炎的相关诊断。所有患者均为单肩发病，临床症状表现为先有肩部隐痛，活动时加剧，肩部关节功能受限，肩峰下肱二头肌腱、小圆肌边缘有压痛，存在旋转功能障碍等。入选标准：无严重心脑血管疾病；无恶性肿瘤性疾病；无严重精神疾病史。本次研究为所有患者及家属详细讲解治疗原理和治疗方法，获得其同意与配合。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法。　　研究开始前对所有患者进行常规检查，

4、详细询问其家族病史，为每位患者建立全面系统的档案资料，并做好详细记录。　　1.2.1对照组患者单纯采用温针灸进行治疗。选取肩关节周围的阿是穴、肩髃、肩髎、臂臑、肩贞、臑俞、曲池、合谷作为进针穴位，患者取骑马式坐起，裸露患侧肩部，以75%酒精进行局部皮肤消毒，采用0.30mm40mm毫针，常规针刺进针，得气后将针留置在适宜的深度。在针尾处插上清艾条，并将其点燃，每针温灸2段，待艾条烧完，针冷却后拔针。温灸过程中应用硬纸片遮盖针身周围的皮肤，以避免艾火脱落烧伤皮肤[3,4].每次治疗时间为25~30min

5、,1~2次/d,10次为1个疗程。　　1.2.2观察组患者采用针灸加手法松解进行治疗。针灸的穴位、手法、具体操作步骤与对照组相同。手法松解：　　患者取坐位，医生一手握住患者腕部，另一手于肩部施用轻拿手法，使肩周围的软组织得到充分放松；然后牵引上臂部位，逐渐向外伸展，取其外旋位，以解除痉挛；待患者肩关节完全放松后，施用手搬扛法，取患者外展位，再嘱咐患者取健侧侧卧位，最后进行肩关节后伸内旋位曲肘手法松解进行治疗[5,6].　　1.3观察指标。　　疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[7]中的相关标

6、准，将治疗效果分为显效、有效、无效3项。显效：　　患者治疗后肩部疼痛基本消失，肩关节功能恢复正常；有效：患者治疗后肩部疼痛明显好转，肩关节活动范围明显增加；无效：患者治疗后肩部疼痛等临床症状无明显改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。同时采取生活质量量表对患者的生活质量进行评估，分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每项100分，评分越高，表示患者的生活质量越好。　　1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比

7、表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果。　　2.1两组患者疗效比较。　　观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组75.00%,组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.　　2.2两组患者生活质量评分比较。　　观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.　　3讨论。　　肩周炎主要发于中老年人，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，在临床上较为常见，主要症状为肩部逐渐产生疼痛

8、，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，大部分患者会出现怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。长期过度活动，姿势不当，上肢外伤后肩部固定过久，肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当或者颈椎病、心肺胆等器官疾病牵涉肩部等均有可能诱发肩周炎[8].目前临床上治疗肩周炎的方法主要有口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。本文主要探讨针灸加手法松解治疗肩周炎的临床效果。　　中医临床上把肩周炎分为风寒侵袭、寒湿凝滞、瘀血阻络、气血亏虚4型。其中风寒侵袭多见