浅析采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究

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1、浅析采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究丁垠竹耿丹袁周燕陈瑶李建蓉刘亚仙云南省第二人民医院疼痛科650031【摘要】目的对目前采用手法治疗肩周炎的临床疗效进行探讨和分析。方法选取木院在2010年7月-2012年7月收治的100例肩周炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例采用手法治疗肩周炎；对照组给予肩部超短波进行治疗。一个疗程为15天，疗程结朿后观察临床疗效。结果两组患者经过一个疗程的治疗后，治疗组优于对照组。结论采用手法治疗肩周炎，具有安全、有效、快捷等特点，适合在临床治疗上进行推广。【关键词】手法治疗；

2、肩周炎；疗效观察肩周炎是肩部逐渐产牛.疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其临床症状主要为肩关节周围疼痛、功能障碍、肌肉萎缩等。现将报告结果如下。1资料与方法1.1临床资料选取木院在2010年7月-2012年7只收治的100例肩周炎患者，年龄在35〜66岁，平均年龄在55岁，男性59例，女性41例。选取标准：⑴患者平均病程在9个月；⑵患者肩部疼痛、肩关节僵硬或活动障碍；⑶患者肩关节外展、外

3、旋、后伸明显障碍；⑷患者肩关节经过X射线进行检查，无特殊病理现象，并可见局部骨质疏松、M上肌钙化、大结节密度增高；（5）自愿接受手法治疗的肩周炎患者［1］。1.2方法将100例肩周炎患者分为观察组和对照组，观察组采用手法治疗肩周炎的方式，对照组采用超短波治疗的方式。⑴观察组采用手法进行治疗，手法治疗主要有三种方法，分别是指压松肩穴、理筋手法和点穴治疗。a.采用指压松肩穴。选取穴位的方法是建议患者选择双肩下垂的坐姿,并以肩胛骨喙突顶点为中心划出一条水平线，并通过喙突顶点垂线相较，形成一个十字交点，并向下方延伸2cm

4、，寻找此穴。医生用双手掌按揉患者肩关节周围5-10分钟，以放松肩关节。b.采用理筋手法。医生用双侧拇指对患者的肩部和肌肉群进行按揉，寻找痛点部位，重点按揉，拨、理，并对患者的肩贞、肩井、天宗、秉风、缺盆和风池等穴位进行按揉。c.采用点穴治疗。医生对患者的肩龋、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗、肩三针等穴位采取点揉结合的方法进行治疗，每个穴位按摩30s。⑵观察组采用红外线超短波治疗肩周炎，采用红外线超短波治疗灯治疗肩周炎，额定功率为600瓦，额定电压为220v。将红外线超短波对准患者肩膀患处，离患者30〜50cm处，

5、打开红外线超短波治疗灯，温度以患者舒适为准，并适当的调低温度，防止患者局部性烫伤，每天治疗一次，每次进行治疗20min[3]两组患者治疗周期以15天为一个疗程，并在治疗期间，嘱咐患者早晚各做一次功能锻炼。①爬墙，患者将患肢沿着墙壁慢慢向上攀爬，而后又将手放下，再次；②拉滑轮，患者拉住滑轮的两处绳头进行拉绳动作；③棍棒操，患者两手握住棍棒向上举，而后两手握住棍棒做外展运动，再左左来冋运动[2];④弯腰划圈，患者双足分开与肩同宽的站立，并向下弯腰，身体做顺吋针和逆时针两方向进行划圈，速度均匀。1.3疗效判定⑴临床治愈

6、：患者肩部疼痛完全消失，II各关节活动范围也接近正常值;⑵临床显效：患者肩部疼痛显著消失，且各关节活动范围增大;⑶临床冇效：患者庙部疼痛以及压痛均冇减轻的状况；⑷临床无效：患者肩部疼痛无改善，且有病情加重的情况［4］。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件对上述两组数据进行分析，采用X2和t值进行检验，两组数据具有差异性，统计学有意义。2结果经过两组患者15天一个疗程的治疗，观察组50例患者临床痊愈30例，临床显效10例，临床有效7例，临床无效3例，总有效率为94%；对照组50例患者临床痊愈25例，临床显效

7、7例，临床有效5例，无效13例，总有效率为74%。详情见表一。两组患者临床痊愈、临床显效、临床有效、临床无效患者比例和总有效率有差别，具有统计学意义。(P<0.05)3讨论肩周炎也称为肩关节周围炎，也就是俗称的“五十肩”，苏主要临床表现为：⑴发病缓慢，多数是由于外伤、长期从事肩部劳动或受风着凉所引起的；⑵其病程较长，一般患者会疼痛数月，前期为轻度肩痛，之后肩关节周围疼痛逐渐加重，一般是肩膀外侧产生疼痛感，并且有向颈部、前臂和双手放射的趋势，但在初期无运动障碍；在后期，患者患处稍一碰触就会疼痛难忍、II夜不能

8、寐，或是睡着后在半夜由于患处的疼痛而被疼醒，且不敢侧卧，因侧卧而导致患处更加疼痛，甚至在生活自理上也有着严重的闲难，继而伴随运动功能障碍；⑶患者肩关节周围肌陶萎缩，背阔肌和人小圆肌冇着痉挛的现象，n以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。本文100例患者中，初期肩周炎患者有78例，后期肩周炎患者有22例［5］〜［6］。采用手法治疗肩周炎方式，是以舒筋活血，剥离粘连，通络止痛，可改