胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

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1、胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗作者：王维作者单位：上海交通大学附属第六人民医院外科，上海20023【摘要】冃的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析22例胰腺囊性肿瘤的临床资料。男8例，女14例。14例（63.3%）为胰腺囊腺瘤（浆液性6例、黏液性8例），8例（36.3%）为胰腺囊腺癌，两者之比为1.7：lo肿瘤位于胰腺头部6例（27.2%）,胰腺体尾部12例（54.5%）,胰腺尾部4例（18.1%）。行胰腺肿瘤局部切除术1例，胰腺体尾部切除术14例，胰头十二指肠切除术3例,胰腺屮段切除术2例，囊肿-空肠Roux-Y吻合术1例，T管架桥胆.肠内引流术1例。结果随访10〜15年，8例囊

2、腺瘤切除术后全部无瘤生存，囊腺癌切除术后1年存活率为100%,3年存活率为87.5%,5年存活率为50%0结论只耍患者无手术禁忌，应主张手术切除为妥。胰腺囊腺癌的恶性程度较低，根治性切除术预后良好。【关键词】胰腺囊性肿瘤诊断治疗DiagnosisandtreatmentofpancreaticcystictumorWANGWei,ZHENGQi,LINQingtian.DepartmentofGeneralSurgery,ShanghaiSixthPeopleHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200233Ab

3、stractObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofpancreaticcysticturnor.MethodsTheclinicaldataofpancreaticcystictumorwereanalyzedrespectivelyin22cases・Theyweremalein8casesandfemalein14.Pancreaticcystoadenomawasin14cases(63.3%)andpancreaticcystoadenocarcinomain8(36.3%).Itwas1.7：1betweentwogroup

4、s.Tumorattheheadofpancreaswas6cases(27.2%),atbody-tail12(54.5%),attail4(18.1%).Localresectionwasperformedinonecase,pancreaticbody-tailectomyin14,pancreatoduodenectomyin3,centralpancreatectomyin2cases・Cystojejunostomywasperformedin1andcholedochojejunostomybridgethroughnTntubein1case.ResultsFollo

5、w-upfor10-15years,all8pancreaticcystoadenomasarealive,post-cystoadenocarcinomectomysurvivalfor1yearis100%,for3years87.5%,forfiveyears50%.ConclusionPancreaticcysticadenocarcinomaislowmalignantpotentialtumors,radicalresectionoftumorscanobtaingoodprognosis・Keywordspancreas；cystictumor；diagnosis；th

6、erapy胰腺囊肿性肿瘤是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤性病变，我院自1979〜2006年治疗胰腺囊肿性肿瘤22例，现报告如下。1临床资料1」一般资料本组22例中，男8例，女14例；年龄48〜69岁。胰腺囊腺瘤14例(63.6%),其屮6例为浆液性、8例为黏液性,胰腺黏液性囊腺癌8例(36.3%)。肿瘤位于胰腺头部6例(27.2%),胰腺体尾部12例(54.5%),胰腺尾部4例(18.1%)。肿瘤最大直径15cm,位丁胰腺体尾部，为黏液性囊腺瘤；最小2.5cm,为胰腺头部囊腺癌。1.2临床表现2例胰体尾部肿瘤和3例胰尾部肿瘤在体检或为其他疾病就诊时被B超发现；17例（77.2%）上腹不适隐

7、痛与腰背酸痛，4例胰体尾肿瘤上腹可扪及圆形或椭圆形肿块，无或轻压痛;6例胰头部肿瘤屮2例（33.3%）出现阻塞性黄疸。1.3影像检查2例因上腹不适，行胃肠顿餐检查发现胃大弯后壁有小压迹。全组均作B超和CT扫描证实胰腺囊实性肿块。1.4检验测定血清淀粉酶、CEA均正常，8例囊腺癌中仅3例（37%）CA19-9值升高。1.5治疗结果1例胰腺囊腺瘤施行连同部分胰腺组织的肿瘤局部切除术；11例胰体尾部肿瘤和3例胰尾部肿瘤均施行胰体尾部连同脾脏切除术；1例胰体尾部囊