胎膜早破原因与临床治疗疗效分析

《胎膜早破原因与临床治疗疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胎膜早破原因与临床治疗疗效分析摘要：目的探讨胎膜早破的原因，分析临床治疗效果。方法选择186例胎膜早破患者，根据是否有明显诱因分为观察组和对照组，分别123例、63例。比较两组妊娠结局。结果123例有明显诱因的患者中，胎膜早破原因前3位的是生殖道感染的占21.14%；胎位异常占17.07%；流产或引产史的占13.82%O观察组剖宫产、产后出血、羊膜腔感染的发生比例高于对照组(P〈0・05)。结论胎膜早破的原因很多，英中生殖道感染、胎位异常是主要原因。对有明显诱因的产妇应加强产前检查，止确处理，以减少母婴并发症的发生。关键词：胎膜早破；原因；妊娠；治疗胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，是常见产前并

2、发症，可引起胎儿早产、脐带脱垂、宫内感染及母儿感染，甚至造成难产，可预见难产情况的发生[1],严重威胁母婴健康。早期诊断和积极处理对减少母婴并发症和新牛儿死亡率有重要意义。本文对我院近年来收治的胎膜早破患者的临床资料进行分析，以分析胎膜早破原因及临床治疗效果，为制定相关措施提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择我院从2013年2月〜2015年12月收治的186例胎膜破裂患者，根据是否有明显诱因分为观察组和对照组，分别123例、63例。123例中，产妇年龄23〜41岁,平均(28.21±3.04)岁，初产妇93例，经产妇30例，孕周26〜37w,平均(35.01±2.26)w,孕妇破膜至就诊时

3、间1〜23h,平均(9.86±1.68)h；63例中，产妇年龄23〜42岁，平均(28.86±2.98)岁，初产妇41例，经产妇22例，孕周27〜38w,平均(36.96±2.47)w,孕妇破膜至就诊时间1〜25h,平均(9.23±1・53)。观察组年龄高于对照组，孕周低于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。1・2方法患者卧床休息，密切监测胎心变化、羊水情况，保持外阴清洁。对妊娠28-35w胎膜早破不伴感染、羊水深度$3cm的患者实施期待处理；破膜超过12h者给予抗生素治疗，对有宫缩者给予硫酸镁治疗,对胎肺尚未成熟者给予地塞米松针静滴。胎肺成熟或有明显感染征象者应立即终止妊娠。对186例

4、胎膜破裂患者的发病原因进行回顾性分析。1.3统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验,计数资料用x2检验。2结果2.1胎膜早破原因分析123例冇明显诱因的患者中，胎膜早破原因为生殖道感染的26例，占21.14%；胎位异常的21例，占17.07%；流产或引产史17例，占13.82%；妊娠高血压16例，占13.01%；妊娠糖尿病13例,占10.57%；羊水过多11例，占8.94%；外伤9例，占7.32%；性交5例，占4.07%；巨大儿3例,占2.44%；双胎2例，占1.63%。2.2两组妊娠结局比较观察组剖宫产、产后出血、羊膜腔感染的发生比例高于对照组，差异均有统计学意义(P

5、0.05),见表1。3讨论胎膜早破的发生原因有很多，可能是多种因素共同作用的结果［2］。常见的原因有牛殖道感染、双胎妊娠、胎位异常等，如不及时处理，可能会引起母婴较为严重的并发症，影响预后。本组资料中，胎膜早破原因前3位的是生殖道感染(21.14%)、胎位异常(17.07%)、流产或引产史(13.82%)［3］。另外妊娠高血压、糖尿病、羊水过多、外伤等也是重要因素。及时的诊断和治疗可以改善母婴的预后，减少并发症的发生［3］o本组资料中，有明确诱因的占66.13%,还有33.87%的患者未发现明确原因。这部分原因不明确的患者增加了该病诊断和治疗的难度［4］o两组患者治疗后，观察组剖宫产、产后出血

6、、羊膜腔感染、脐带绕颈的发生比例高于对照组(P〈0.05),也证明了该观点。另外，观察组年龄大于对照组，孕周小于对照组，提示胎膜早破患者的妊娠结局可能与年龄、孕周有关。年龄、孕周不是胎膜早破的发病原因，但可能影响妊娠结局，可能与年龄较大者妊娠期高血压等合并症较多有关。产妇破膜的孕期与预后有很大联系，破膜时的孕周越小预后效果越差［5］。对胎膜早破者要尽早处理，妊娠结局吋间加长，会增加孕产妇宫腔的感染机会。应根据患者不同孕期釆取针对性的治疗。对妊娠周期35w者,应尽早结束分娩，以防止发牛宫内感染。胎膜早破常常会引起严重后果，应加强预防。对孕妇应加强健康指导，有规律的进行产检，及时纠正异常胎位，以避

7、免孕妇腹内压力突然升高；妊娠后期禁止性生活，以减少生殖道感染。孕妇要多补充维生素及微量元素。总Z,胎膜早破的发生原因有很多，如生殖道感染、双胎妊娠、胎位异常等，应仔细分析，以采取适宜的治疗措施。对胎膜早破患者应根据孕期采取针对性的治疗，以减少并发症的发生，改善母婴结局，减少新生儿死亡率的发牛。参考文献：[1]戴文仙.182例未足月胎膜早破的影响因素及治疗策略分析[J]•健康必读，2012,11(5