胎膜早破的临床分析

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1、胎膜早破的临床分析临产前胎膜破裂称为胎膜早破。胎膜早破是早产及围产儿死亡的常见原因Z-,且为常见的分娩并发症。为探讨胎膜早破对母儿的影响，本文采用冋顾性分析方法对346例胎膜早破的临床资料进行分析讨论。1临床资料与方法1.1资料来源我院2005年10月至2007年10月25月，住院分娩的2163例产妇，将其中胎膜早破者346例分为A组，英余1817例分为B组。1.2方法将A、B两组的剖宫产率、产前感染发生率、产后出血发生率、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行统计分析。2结果2.1胎膜早破与分娩方式（见表1）。2.2胎膜早破与产间感染胎膜早破组产间感染发生率为3・5%,对照组产间感染发生率为

2、3・1%,两组发生率差异无统计学意义（P〉0・05）o2.3胎膜早破与产后出血胎膜早破组产后出血发生率为5.49%,对照组产后出血发生率为2.2%,两组发生率差异有统计学意义（P〈0・05）。2.4胎膜早破对胎儿的影响（见表2）。2.5破膜距妊娠结束的时间与母儿并发症的关系（表?3）破?膜距妊娠结束的时间〈24h者288例，其产间感染发生率、新生儿窒息发生率分别为2.4%和3.8%o破膜距妊娠结束的时间＞24h者58例，其产间感染发生率、新生儿窒息发生率分别为8・6%和10.3%。3结论胎膜早破与难产互为因果关系。骨盆狭窄、胎位异常、头盆不称均可导致胎头高浮，使胎先露与骨盆间有更多的空隙，宫

3、腔压力增加时，压力可通过头盆间的空隙传递到前羊水囊，使胎膜发生早破，胎膜早破后羊水减少，英缓解宫壁对胎儿压力的作用降低，易发生胎儿宫内窘迫。另外，宫壁紧裹胎体，导致宫缩不协调，阻碍了分娩机转，形成胎头位置界常，使难产及手术产率增加，木文结果显示,胎膜早破剖宫产率明显增高，故应对头位胎膜早破者加强产时监护，发现异常及时检查、诊断、处理，以减少对母婴的危害。木研究中胎膜早破组产间感染发生率与対照组发生率无显著性差界,说明随着围产医学的发展，对胎膜早破认识的提高以及抗生索应用，可以通过対胎膜早破患者的正确处理，如保持外阴清洁，减少不必要的肚查和阴道检查，预防使用抗生素等，冇效的预防感染。胎膜早破时

4、产后出血发生率高于对照组。胎膜早破是造成早产的重要因素，木研究表明胎膜早破组早产率显著高于对照组。胎膜早破，羊水流出，宫缩直接作用于胎儿，压迫脐带，影响胎盘血液循环以及胎膜破裂时间较长，出现绒毛膜炎时，组织缺氧均可造成胎儿窘迫，本研究中胎儿窘迫发牛率明显高于对照组。随着早产及胎儿窘迫发生率的增高，新生儿窒息的发生率也明显增高。在胎膜早破患者中，破膜距妊娠结束的时间与母儿并发症的关系密切，本研究中，破膜距妊娠结束的时间24h者，差异有统计学意义。综上所述，可以看出，在胎膜早破的处理屮，一方面为减少早产的威胁，需尽量延长胎龄促进胎儿肺成熟，以获得可存活儿；另一方面，随破膜距妊娠结束的时间的延长，

5、有增加了宫腔感染的机会。这是一对难以调和的矛盾，因此，对胎膜早破应根据不同孕周采取不同的治疗原则。参考文献1周飞，邹冰玉，等•胎膜早破162例临床分析•实用妇产科杂志,2001,17(1)：25-26.2曾蔚越，王世阖，羊膜腔感染•实用妇产科杂志，1995,11(4)：188-191.3董金瀚•早产和胎膜早破•实用妇产科杂志,1998,14（3）：124.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键诃。4、目录：写出口录，标

6、明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、木论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。询言要写得简明扼要，篇幅不要A长。木论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出口己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自C通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。

7、7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在止文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。