肾性高血压药物治疗临床疗效对比

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1、肾性高血压药物治疗临床疗效对比摘要：目的：对比氨氯地平与特拉U坐嗪治疗肾性高血压疗效。方法：将32例肾性高血压患者随机分为观察组（氨氯地平）和对照组（特拉哩嗪）各16例，治疗后比较血压、肾功能改善情况和不良反应。结果：治疗12周后，观察组（氨氯地平）与对照组（特拉哇嗪）组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者肾功能改善程度不尽相同，观察组（氨氯地平）在绝对值上明显低于对照组（特拉哇嗪），组间相比，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应少且不严重，均无一例发生低血压性晕厥，未单独用药。

2、结论：治疗肾性高血压，在临床上，对于氨氯地平和特拉哇嗪可考虑有针对性选择用药。关键词：药物治疗；肾性高血压；氨氯地平；特拉哇嗪；疗效对比肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，已成为威胁人类健康最重要的"杀手”之一，其发病率、患病率近年来均逐年上升［1］。近年来，解放军第202医院对收治的肾性高血压患者采用氨氯地平和特拉哇嗪进行治疗，取得较为满意的疗效，现报告如下。1资料与方法论文代写1.1一般资料:本组研究对象选自我院2009年1月〜2010年12月收治的肾性

3、高血压患者32例。其中，男19例，女13例，年龄27〜69岁，平均（53.1±6.9）岁。所有患者均经现代医学手段检查确诊为慢性肾脏疾病，病程均在2年以±o其中慢性肾炎18例，糖尿病肾病11例，多囊肾3例。本组的9例尿毒症期患者同时采取血透治疗。将32例患者随机分为观察组（氨氯地平）16例，对照组（特拉哇嗪）16例，两组在性别、年龄、血压、体征等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。毕业论文1.2治疗方法：患者停用其他降压药1周。观察组服用氨氯地平（辉瑞制药）5mg/d,1次/d,连服1

4、1周，若效果不佳，加大剂量为10mg/d；对照组服用特拉吐嗪（华森制药）2mg/d,睡前服用，连服1周，若效果不佳，则调整为每天服药2次。同时，患者在治疗期间，在用药静卧休息15min,右上臂肱动脉测血压3次（取血压值），记录，同时记录心率，并肾功能的变化及不良反应。连续治疗12周。1.3疗效判定标准：显效：舒张压下降20mmHg（1mmHg=O.1333kPa）以上，或者舒张压下降大于10mmHg且降至正常；有效：舒张压下降小于10mmHg,但血压降至正常,或舒张压下降在10〜20mmHg,或收缩压下降

5、30mmHg以上；无效：不符合上述标准。显效和有效计入总有效。毕业论文1.4统计学处理：使用SPSS11.0软件包，各项参数以均数土标准差（）表示，采用t检验，组间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗后两组患者血压的变化：治疗后，观察组（氨氯地平）与对照组（特拉哇嗪）组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）o详见表1。论文代写表1治疗前后两组患者血压的变化（）论文代写组别论文代写例数收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）治疗前治疗后治疗前论文代写治疗后观察组（氨氯地平）16

6、毕业论文163.5+12.6论文代写146.3±10.5104.8±9.288.4±11.3论文代写对照组（特拉哩嗪）16164.0±14.5148.3±10.3103.0±10.184.1±12.02.2治疗后两组患者肾功能的变化：治疗后两组患者肾功能改善程度不尽相同，观察组（氨氯地平）在绝对值上明显低于对照组（特拉哇嗪），组间相比，差异有统计学意义（P<0.05）o详见表2。表2治疗前后两组患者肾功能的变化（）区分例数尿素氮（mmol/L）血肌酉干（Pmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后毕业论文观察组

7、（氨氯地平）1620.4±4.115.3±2.1400.0±108.8366.6±100.7对照组（特拉哩嗪）1619.1±3.518.2+2.2402.2±119,9395.5±98.02.3不良反应：32例患者均完整地接受了整个治疗过程，不良反应少且不严重，均无一例发生低血压性晕厥，未单独用药。其中观察组2例，包括眩晕和心悸各1例；对照组1例，主要表现为失眠及恶心。3讨论肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。而高血压又会造成肾的损害，两者相互促进，会使疾病

8、进一步发展，因此，对于肾性高血压要积极治疗[2-3]o氨氯地平，是一种钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛。本品对肾脏有一定的保护作用，而且可通过提高内皮组织的活性发挥扩血管的作用。特拉呢嗪使症状和尿流速最大值分数都有明显改善，提示特拉哩嗪使平滑肌细胞松弛。目前，临床上以ACERARB类为基础的联合用药方案应用较多，其效果亦较确切。本组研究为单独用药对比疗效。本组研究表明，治疗12周后，两