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1、ACEI类药物高血压治疗的临床疗效【摘要】目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物对高血压的临床疗效。方法82例高血压患者随机分为对照组（39例）和实验组（43例）。实验组采用ACEI类药物进行治疗，对照组采用其他类降压药物治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果实验组总有效率为90.70%高于对照组的74.36%,差异具有统计学意义（P〈0・01）o结论ACEI类药物治疗高血压类疾病的临床疗效，总冇效率相比于其他类药物治疗显著升高，建议在临床上广泛推广。【关键词】血管紧张索转换酶抑制剂类药物；高血压；临床疗效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.14
2、2高血压是一种全身性疾病，是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，简言之就是全身的小动脉出现硬化而导致的重要靶器官心、脑、肾缺血损伤，进而出现功能障碍或功能衰竭，这是一个缓慢的过程。按照世卫组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应W140mmHg（18.6kPa,1mmH萨0.133kPa）,舒张压W90mmHg（12kPa）,亦即收缩压在141〜159mmHg（18.9〜21.2kPa）之间，舒张压在91~94mmHg（12.1-12.5kPa）之间，为临界高血压。日前世界上的降压药物共分6大类，包括利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、Q肾上腺
3、素阻滞剂[1],另外还有一部分复合制剂。治疗手段就是通过降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中、心血管事件及肾脏并发症，显著改善患者的生存质量［2］。目前，儿乎全世界所有国家的高血压防治指南都大力推荐ACEI类药物，其适合绝大多数的患者［3］,长期使用可以明显减少各种心脑血管事件的发生。本院采用ACET类药物治疗高血压类疾病的临床疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月〜2014年10月本院住院的高血压类疾病的82例患者，将英随机分为对照组和实验组，对照组39例，男21例，女18例，年龄35-78岁，病程5~20年；实验组43例，男20例，女23例，年龄38~78
4、岁，病程3~19年。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。1.2治疗方法实验组根据患者的具休情况分别选用本院常用的ACEI类药物卡托普利、依那普利、贝那普利等进行治疗，剂量一般为1周内低剂量5mg,1周后加大剂量10mg或根据情况继续加大剂量。对照组按照一般用药标准选用利尿剂或者钙拮抗剂进行治疗。1.3疗效判定标准观察指标根据患者舒张压、收缩压变化的情况分为效果显著、有效、无效三种［4］。①效果显著：舒张压下降明显，＞10mmHg,且到达正常范I韦I，舒张压下降超过20mmHg,患者满意度高，无任何不适感。②冇效：舒张压下降接近10mmHg,且
5、到达正常范围，舒张压下降＞10mmHg但〈20mmHg,尚未达到正常，患者因不能耐受干咳不良反应而停用。③无效：患者的血压下降不明显，患者满意度低。总有效率二(效果显著+有效)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X-±S)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果经过治疗3个月后，对照组效果显著25例(64.10%),有效4例(10.26%),无效10例(25.64%),总有效率74.36%。实验组效果显著30例(69.77%),有效9例(20.93%),无效4
6、例(9.30%),总有效率90.70%o实验组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o3讨论ACEI类药物的机制主要是通过抑制体内的血管紧张素转换酶，使血管紧张素生成明显减少，但血管紧张素有很多的不利作用，如会收缩全身的血管，使交感神经活性增加、水钠潴留等。随着血管紧张素生成的减少，血压随之下降，靶器官就得到了保护。对于高血压的治疗很关键的一点是每天坚持吃药，根据所选剂型按医嘱规律服药。其次是运动，患者应该坚持每天都锻炼，不要偷懒，腿脚越动越灵活。还要保持良好乐观的心态。也可通过一些小偏方进行辅助治疗。高血压患者的饮食安排也非常重要。应少量多餐，避免过饱，要控制能量的摄入，
7、提侣吃复合糖类如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。适量摄入蛋白质，但如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入；多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、萬笋。含钙高的食品如牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担；限制盐的摄入量，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的水钠潴留。同时
