股骨头缺血坏死CT和MRI诊断分析

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1、股骨头缺血坏死CT和MRI诊断分析股骨头缺血坏死CT和MRI诊断分析【摘要】目的：观察探讨股骨头缺血坏死CT和MRI诊断分析的临床效果，总结其临床诊断价值。方法：回顾性分析我院自2010年9月〜2011年12月收治的股骨头坏死患者108例，其中有82例为以确诊的股骨头坏死患者，对已确诊的82例患者给予观察组使用MRI诊断分析，和对照组使用CT诊断分析；对两种诊断方法进行冋顾性分析，观察对比两组的鉴别检查的结果，对比其在手术中的病理检查结果的相同率，同时进行统计学分析。结果：两组CT鉴别结果存在显著差异(P

2、V0.05),具有统计学意义。结论：MRI和CT在II期和III期的诊断无显著的差异性，但在I期的股骨头缺血坏死诊断中，MRI的诊断率和确诊率明显高于CT诊断。【关键词】股骨头缺血坏死；CT；MRI；诊断分析【中图分类号IR681.8【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-04-0618-02股骨头缺血坏死又称为股骨头坏死，为常见的骨关节并之一，大多由髓关节外伤、过量应用激索、酗酒史、大量局部放射治疗、血液病等疾患所引起的，这是由于这一系列疾病先破坏邻近关节而组织的血液供应，进而造成坏死

3、；当其病变发现较晚或治疗不及时和不当时可导致髓关节畸形和功能障碍不可逆转；因此对早期病变准确的诊断分析，能够使医护人员制定有效的治疗方案，以维持关节的功能，防止股骨头塌陷，并对改善预后起决定性的作用，CT是一种通过单一轴面的射线穿透被测物体，根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并通过三维重构成像的一种•医学检测工具；MRI又名磁共振成像，它是断层成像的一种，它是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息的一种医学检测工具；本文就股骨头缺血坏死CT和MRI诊断分析的临床

4、效果作出了相关的探讨与观察，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：回顾性分析我院口2010年9月〜2011年12月收治的股骨头坏死患者108例，其中有82例为已确诊的股骨头坏死患者，在82例股骨头缺血坏死的患者中，男有51例,年龄为20~60岁,平均年龄为40.5岁，女有31例，年龄为21〜61例，平均年龄为41.5岁,其中双侧股骨头缺血性坏死的有47例，单侧有35例；在82例患者中，有31例为有外伤史的患者，有31例为长期大量饮酒史的患者，有11例为大量或长期使用激素史的患者，其中有9例患者原因不明

5、；对众患者进行体检时，出现患侧競酸胀疼痛的有37例，其外展功能受限，而韻关节内收的患者有27例，有8例出现轻度跛行，其中有10例无明显的临床症状表现。1.2仪器与方法：1.2.1观察组：使用MRI诊断分析：对众患者采用GE1.5T的超导型磁共振扫描仪进行诊断分析，首先选择超导型磁共振扫描仪的SE序列在T1WI(TR500ms,TE12ms),与T2WI(TR4500ms,TE96ms)像，以短TI反转恢复抑脂技术，以层厚为5mm,层距为6mm的图象，对横断面和冠状面进行扫描［l］o1.2.2对照组：使用C

6、T诊断分析：对众患者采用飞利浦64层的CT螺旋扫描机进行扫描诊断，扫描范围从競臼上缘到殷骨头下缘连续扫描，其层厚为5mm,螺距为1mm,行股骨头横断面扫描。1.2.3分期标准：根据CT和MRI分期标准，我们将股骨头缺血坏死分为4期，I期：股骨头不变形，无畸形变化，在CT检查下可看股骨头骨质疏松或止常，在MRI检查下，T1WI图像表现为股骨头的负重区线条形为低信号；II期：股骨头形态和关节面正常，在CT检查下可看股骨头骨小梁有不同程度的增粗，且局部可见囊状透亮区和斑片状骨质的硬化区；在MRI检查下，T1WI

7、图像表现为股骨头的前上部边缘成斑片状或新月形的低或稍高信号；II［期：股骨头变形但关节腔正常，在CT检查下可看股骨头出现局部的塌陷，并且其骨皮质出现断裂的情况，在病变的部位可看见新月征的出现，在MRI检查下，T1WI图像表现带状的低信号，并伴有中、高信号的出现，同样可见骨皮质塌陷的症状；IV期：在CT检查下可看股骨头明显的变形，髓臼边缘的骨质出现增生硬化，并且关节间隙变狭窄，在MRI检查下,可看到在III期病变的基础上合并出现关节腔狭窄和退行性骨关节病。1・3统计学方法：本组检查的数据经卡方软件VI.61

8、检验，以P〈0・05为有统计学意义。1.结果在手术的病理检查中确诊为股骨头缺血坏死的患者有82例，其中I期有12例，II期有31例，III期有39例，观察组使用MRI诊断分析中，其中I期有10例，II期有31例，III期有39例，有2例为可疑股骨头缺血坏死，对照组使用CT诊断分析，其中I期有1例，II期有31例，III期有39例，有5例为可疑股骨头缺血坏死，有6例为止常股骨头，两组鉴别结果存在显著差异（PV0.05）,具有统计