腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

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1、腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较［摘要］目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取木院2010年11月〜2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（43例）和对照组（43例），其中，治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗，对照组患者采用开腹手术进行治疗，対比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术屮出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）o结论与开腹手术相比，腹腔镜具有创伤小、手术时间短、出血少及住院时间短等优点，值得在治

2、疗卵巢囊肿的临床上推广应用。［关键词］腹腔镜；开腹手术；卵巢囊肿；临床疗效［中图分类号］R713.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）01（a）-0069-03在妇科中，卵巢囊肿疾病主要是指患者卵巢中出现良性肿瘤，该疾病为一种较为常见的妇科疾病。不同年龄段的女性均可能患该疾病，主要出现在生育期［1-2］0-般情况下患者无显著症状，在体检过程中会偶然发现，且该种疾病的病情发展较缓慢，随着囊肿增至中等人时，会出现腹痛、腹胀及月经紊乱等临床症状［3］。若增大至占满盆腔腹腔时会出现尿频、便秘、气急、心悸等症状，症状严重时，可能出现卵巢恶性肿瘤，或者是病变为卵巢癌，

3、危害性较严重，因此患者应及时进行治疗［4］。基于该疾病的病理特点，本研究分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年11月〜2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者,经卵巢囊肿诊断标准确诊。按患者住院尾号分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者43例，年龄25〜52岁,平均(38.51±1.25)岁；孕次1〜2次,平均(1・54±0・46)次；病程1〜8年，平均(4.51±1・05)年。对照组患者43例，年龄26〜53岁，平均(39.04±1.14)岁；孕次1〜3次，平均(1.61±0・59)次；病程1.5〜9年，平均(5・14

4、±0.31)年。两组患者的年龄、产次及病程等基本资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1开腹手术对照组患者采用开腹手术进行治疗，在患者实施手术治疗前，麻醉师对患者实施腰硬联合麻醉，待麻醉成功后，患者选取仰卧位，对手术区域实施常规消毒，铺无菌山。取左旁正中或正中切口，逐次将患者皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离肌肉，打开腹膜，将卵巢皮质打开，剥除肿瘤。1.2.2腹腔镜治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗，医护人员指引患者在实施手术治疗前避免饮水。选取平卧位，麻醉师对其实施腰硬联合或全麻，待麻醉成功后，对患者实施腹腔镜手术进行治疗。医护人员采用常规方法対患

5、者实施手术的区域进行消毒铺巾。首先建立气腹，沿患者脐下缘将皮肽切开，长度约为1cm,然后实施穿刺，将二氧化碳气体冲入，建立气腹，压力为13〜14mmHg；成功建立气腹后，护理人员将患者位置调为头低脚高，将患者左右侧麦氏点和脐孔连线屮点的皮肤切开，长度为1.0〜1・5cm,之后一次置入0.5cm及1cm的Trocar；探查患者盆腹腔的状况和卵巢囊肿的部位，若存在粘连状况应先将其分离；囊肿较大时，可先将囊液吸除再实施囊肿剥离手术，实施之后，通过电凝的方法止血，止血成功后，缝合卵巢；之后医护人员采用生理盐水对腹腔和穿刺孔进行冲洗；清理腹腔后抽尽二氧化碳气体，之后缝合腹部穿刺口。1.3观

6、察指标两组患者在实施手术治疗时，详细记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等。1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。3讨论卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效的早期诊断方法［5］。卵巢虽小，但组织复杂,是全身各

7、脏器肿瘤类型最多的部位，卵巢肿瘤组织学类型多口有良性、交界性及恶性之分，卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查出，等到患者自己发觉就医，恶性肿瘤已不是早期，预后差，应提高警惕，早发现、早治疗［6-8］o基于腹腔镜手术视野不暴露，因此，可以有效地避免腹腔脏器长时间暴露在空气中，从而可有效避免纱布、手套及空气污染对患者腹腔组织带来的损伤，降低术后腹腔粘连症状的发生率，有利于提高患者术后受孕率［9-10］o近年來，由于腹腔镜设备、器械不断更新，许多常见的剖腹妇科手术已被腹腔镜手术所取代。腹腔镜