肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理

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1、肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理张春荣，樊烽辉，谢鹏飞，施民新江苏省南通市肿瘤医院胸外科，南通,226361摘要目的：探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理特点。方法：冋顾性分析3例肺炎性肌纤维母细胞瘤，3例患者均有不同程度的咳嗽及咳痰，其屮一•例出现痰中带虬经胸部影像学诊断为左上肺占位2例，右上肺山位1例，均行肺叶切除。结果：木组3例均经手术完整切除肿块，无围手术期并发症，术后经病理及免疫组化检查后均符合肺炎性肌纤维母细胞瘤，3例患者SMA均为部分阳性。结论：完整的手术切除是治疗肺炎性肌纤维母细胞的有效手段，因部分

2、病例会出现复发及转移，故长期的随访是必要的。关键词肺;炎性肌纤维母细胞瘤;手术;免疫组化ClinicopathologicalFeaturesofInflammatoryMyofibroblasticTumoroftheLungZHANGChunrong,FANYihui,XIEPengfei,SHIMinxin.DepartmentofThoracicSurgery,NantongTumourHospital,Jiangsu226361AbstractObjective:Tostudyclinicalandpat

3、hologicalandimmunohistochemicalfeaturesofinflammatorymyofibroblastictumorofthelung(TMT).Methods:Threepatientsaffectedby1MTofthelungwerereferredtousforsurgicalresectionfromMarch2007toOctober2008・Theyworetwomalesandonefemalewiththeageof45,59and52years・Chestradio

4、graphandcomputedtomographyofthechestrevealedtwomassintheleftupperlobeandonemassintherightupperlobe.Al1threeunderwentpulmonarylobectomyandlocallymphnodesdissection.Results:Tnal1ourpatientsresectionswerecomplete-Nointraoperativeorperioperativemedicalorsurgicalco

5、mplicationsoccurred.Medianchest-draindurationtimed3(range2-5)days.Immuno-histochemicalreactionswereinal1casespositiveforSMA・Themostlongfollow-upwas54months:nopatientfoundtumourrecurrence・Conclusions:Completesurgicalresectionofinflammatorymyofibroblastictumorof

6、thelungisusuallycurative,butlocalrecurrencescanoccuryearsafterseeminglyadequatesurgicaltreatment.Clinicalfollow-uparenecessary.KeyWordsLung;inflammatorymyofibroblastictumor;surgicalresection;immunohistochemistry肺炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatorymyofibroblastictumor,IMT)是

7、一种少见的肺部肿瘤。本文回顾性分析了自2007年3月〜2008年10月收治的3例肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床及病理特征。1资料与方法本组3例患者，男性2例，女性1例，男性分别为45岁和59岁，女性52岁。2例男性患者有不同程度的咳嗽及咳痰，另一例女性患者岀现痰屮带血，量约5ml/H,无胸闷、气急等其他特殊症状。经影像学检杳提示左上肺占位2例，右上肺占位1例，肿块直径分别约3.5cm、4.0cm及2.5cm,其中2例CT提示左肺上叶及右肺上叶周围型不规则肿块影，且有分叶，考虑周围型肺癌，另1例提示左肺上叶类圆型囊性肿块

8、影，考虑支气管囊肿可能，见图1。3例患者均经手术行相应肺叶切除。2结果2.1术中探查3例肿块均外侵脏层胸膜，并伴有支气管旁淋巴结肿大，经手术行肺叶切除，同时清除局部明显肿大淋巴结，术后平均胸管留置3天(2〜5天)，术后均未发牛呼吸道等并发症，无围手术期死亡病例。术后随访4年余，均无复发及转移。2.2术后大体标本提示刖

9、块分别为4.0X3.0X3.0cm、3.