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1、膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤4例临床病理分析作者：土欣，李志姐,许长江单位：1.女徽省蚌埠市第一人民医院病理科，233000；2.女徽省五河县人民医院病理科，233300；3.解放军第123医院病理科，安徽蚌埠【摘要】目的探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征，免疫衣型和鉴别诊断。方法分析4例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，对存档蜡块进行组织学及免疫组织化学染色观察，并随访。结杲男1例，34岁，女3例，17〜45岁。临床均表现为血尿和肿块。眼观：瘤体界限清楚或多结节状。镜检：肿瘤由梭形肌纤维母细胞、纤维母
2、细胞和炎症细胞构成。免疫表型：波形蛋口(Vim)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌肉特异性肌动蛋白(MSA)、结蛋白(Des)、细胞角蛋白(CK)阳性数分别为4/4、4/4、4/4、1/4、1/4,肌红蛋H(Myo)、肌球蛋白(actin).S100蛋白、ALK1,均为阴性。随访。1例45岁女性患者术后18个月局部复发，其余病例未见复发和转移。结论膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤临床主要表现为血尿和肿块。组织病理学表现为黏液型、梭形细胞密集型、纤维型三种亚型。瘤细胞不同程度表达Vim、SMA、MSA、Des和CK。诊断应和梭形
3、细胞结节、平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、肉瘤样癌相鉴别，生物学行为呈交界性。【关键词】膀胱肿瘤；炎症性肌纤维母细胞瘤；免疫组织化学；诊断，鉴别；病理学Inflammatorymyofibroblastictumoroftheurinarybladder:Aclinipathologicstudyof4casesWANGXin,LIZhijuan,XUChangjiang.DepartmentofPathology,BengbuFirstPeople'sHospital,Anhui233000»C
4、hina[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepathologicalcharacteristicJmmunophenotypicanddifferentialdiagnosisofinflammatorymyofibroblastictumor(IMT)oftheurinarybladder.MethodsThepathologicfeaturesoftheIMTcaseswerestudied,pathogenicaswellasimmunohistochemicalstaini
5、ngwereperforemedandallcaseswerefollowedup.Resu1tsOneofthepatientswasmale,aged34,andtheotherthreewerefemale,agedfrom17to45.Themainmanifestationofallcaseswasquickgrowingmassandurinalbleeding.Grossly,thetumorswerewellcircumscribednodularinappearance.Microscopical
6、ly,thetoumorwascharacterizedbymyofibroblasts,fibroblastandinflammatorycell.Immunopheotype:thetumorcellsexpressionforVim,SMA,MSA,Des,Ckwere4/4,4/4,4/4J/4,1/4respectivelybutnegativeformyo,actings100proteinandALK1.Followup:onefemalepatientrecunedlocallyafter18mon
7、thsandothercasesshowednosignoflocalrecurrenceandmetastasis.Conc1usionIMTofurinarybladderarisesmostlyinoldpatients.HistologicallyJhetumorswereclassifiedasthemucilaginoussubtype,spindlecellularsubtypeandfibriformsubtype.ThetumorcellsexpressVim,SMA,MSA,DesandCk.T
8、hediagnosisofthetumormainlydependsonhistopathologyandimmunohistochemistry.Moreattentionshouldbepaidtodifferentiatingthistumorfrompostoperativespindlecellnodule,embryonalrhabdomyosa
