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《20例炎症性肌纤维母细胞瘤临床病理分析_蔡兆根》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、实用肿瘤杂志2008年第23卷第1期·39·20例炎症性肌纤维母细胞瘤临床病理分析1121蔡兆根,于东红,汪向明,冯振中(1.蚌埠医学院病理学教研室,安徽蚌埠233003;2.皖南医学院附属弋矶山医院病理科,安徽芜湖241001)摘要:目的分析炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为。方法对20例IMT进行临床资料分析、肿瘤大体及镜下观察、免疫组化检测及随访。结果本组发病年龄为7～70岁,中位年龄41.5岁;男性12例,女性8例。发生部位包括肺、肠系膜、躯体软组织、腹膜后等。临床
2、主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。光镜下主要表现为梭形的纤维母细胞与肌纤维母细胞混合增生,排列杂乱,间质见大量炎细胞弥漫浸润,可见不同程度的玻璃样变及多量细小血管形成的黏液疏松背景。免疫组化结果:Vimentin阳性率100.0%(20/20),SMA90.0%(18/20),Desmin75.0%(15/20),ALK-126.1%(6/23),CK17.4%(4/23);myoD-1、CD34、CD117及S-100均为阴性。随访14例,12例无瘤生存,2例肿瘤复发。结论IMT是以炎症为背景、肌纤维母细胞
3、增生为主的一种少见的良性肿瘤,少数具有复发倾向及恶变潜能。IMT可发生在全身各部位,需与其它多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组化染色可帮助鉴别。单纯依靠组织学图像预测其预后很困难,患者术后的定期随访非常重要。关键词:软组织肿瘤/病理学;软组织肿瘤/诊断;免疫组织化学;预后中图分类号:R738.6文献标识码:A文章编号:1001-1692(2008)01-0039-04炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatory理特征及鉴别诊断,旨在提高对该病的认识。myofibroblastictumor,IM
4、T)是一种特殊类型的病1资料与方法变,主要发生于儿童和年轻人的软组织和内脏,临床和影像学易误诊为恶性肿瘤,其病理组织学形态复1.1临床资料杂,诊断较困难。本研究对20例IMT的临床表现、病收集蚌埠医学院附属医院病理科和皖南医学院理形态学及免疫组化结果进行分析,探讨其临床病附属弋矶山医院病理科1999年1月～2007年1月病理明确诊断为IMT20例,其中男性14例,女性6例,收稿日期:2007-07-31男女比例约2.3∶1;年龄7～70岁,中位年龄41.5作者简介:蔡兆根(1976-),男,安徽淮南人,蚌埠医学院
5、岁,病程数月至15年不等。发生部位肺部3例,腹膜附属医院主治医师,硕士,从事肿瘤病理研究.后2例,颈部软组织2例,网膜2例,胰尾部1例,胆囊道通畅,充分纠正电解质及酸碱平衡失调,大部分心参考文献:律失常在诱发因素缓解后可自行消失。对心律失常持续存在者可药物治疗,同时加强对血流动力学的[1]马海涛,倪斌,秦涌,等.高龄食管癌的手术治疗检测。[J].苏州大学学报(医学版),2005,25(6):1070-1071.3.3.3精神系统并发症的治疗兴奋性谵妄临床表[2]公维营,张延平.高龄食管癌患者切除术的围手术期治现为
6、睡眠颠倒、认知障碍、注意力不集中、易激惹,持疗[J].临床肿瘤学杂志,2004,9(3):294-295.续2～5天,经镇静对症处理后症状消失,考虑与手术[3]邹卫.普胸外科围手术期处理[M].南京:江苏科学创伤、感染、低氧血症、麻醉药物等综合因素有关。技术出版社,2000.10.总之,高龄食管癌、贲门癌患者虽然术前伴有其[4]聂弘.高龄食管癌、贲门癌的外科治疗[J].安徽医它合并症,术后有较高并发症,但只要适当选择病药,2004,8(5):354-355.例,有针对性地作好高龄患者的围手术期处理,手术[5]任光
7、国,周允中.胸外科手术并发症的预防和治疗成功率完全可以保障。[M].北京:人民卫生出版社,2004.104.·40·JournalofPracticalOncologyVol.23No.120081例,胃肠道2例,右软腭1例,左上颌牙龈和右上牙为灰红色,质地由细嫩到中等偏韧,切面编织状,有龈各1例,肾脏和膀胱各1例,右乳突后1例,左胫骨黏液感,部分伴有出血或囊性变。1例。发生于肺部者多因胸痛、咳嗽等症状就医,2例2.2镜检伴咯血。发生于腹膜后、胰尾部、胃肠道及网膜者多肿瘤由不同比例的梭形肌纤维母细胞和纤维母因发热
8、、腹痛等症状就医。发生于肾脏者多为腰部疼细胞混合性增生构成,呈编织状或杂乱无章排列(图痛不适,发生于左胫骨者表现为左小腿肿胀、疼痛并1),有的浸润周围组织,肌纤维母细胞呈长梭形,胞呈进行性加重。X线片、CT及MRI等影像学检查显质淡嗜酸性,核圆形或卵圆形,染色质较细,少数有示肿瘤为实性占位、多呈分叶状。核仁,核分裂象少见,未见病理性核分裂象,可见单1.2方法核或多核巨细胞
