炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断论文

《炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、炎症性肌纤维母细胞瘤的临床病理特征及鉴别诊断论文.freelentin、SMA、MSA、Desmin。随访5～54个月，均未见肿瘤复发和转移。结论IMT是以炎症为背景、肌纤维母细胞增生为主的一种少见的良性肿瘤，少数具有复发倾向及恶变潜能。确诊依靠病理，应注意与一些软组织肿瘤和瘤样病变鉴别。【关键词】炎症性肌纤维母细胞瘤；病理特征；鉴别诊断Clinicopathologicalcharacteristicsanddifferentialdiagnosisofinflammatorymyofibroblastictumors【Abstract】ObjectiveToinvestigat

2、etheclinicopathologicalcharacteristicsanddifferentialdiagnosisofinflammatorymyofibroblastictumors（IMT）.MethodsFourcasesofIMTicroscopiclevelandmunohistochemicaltechniques，andtheliteraturesorconsistedofspindlecells.freelberofchronicinflammatorycellsandmyxoidbackgroundorcellsexpressedvimentin，SMA

3、，MSA，Desmin.Nopatienthadrecurrenceandmetastasisofthetumorduringthefolloonths.ConclusionIMTisakindofrarebenigntumormationasbackgroundandmyofibroblastichyperplasiaasmainpathologicalchanges，theminorityhasthetendencytorelapseandthepotentialofmalignantmutation.Definitediagnosisreliesonpathology.ITM

4、shouldbedifferentiatedfromagroupofsofttissuetumorsandtumor-likelesions.【Keymatorymyofibroblastictumor；pathologicalcharacteristics；differentialdiagnosis炎症性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumor，IMT)是近年来被命名的主要发生于软组织和内脏的少见间叶性肿瘤，临床和影像学易误诊为恶性肿瘤，其病理组织学形态复杂，诊断较为困难。本文结合文献对4例IMT进行临床行为、组织形态及免疫表型分析，探讨其

5、临床病理特征及鉴别诊断，旨在提高对该病的认识。1资料与方法1.1一般资料收集本院2002年4月～2006年5月间病理诊断为炎症性肌纤维母细胞瘤的病例4例。例1，女，50岁，右上腹不适，胃内发现肿物2年入院，行胃大部切除术。例2，女，48岁，右肺上叶占位，疑为肺癌入院，行右肺上叶切除术。例3，男，40岁，因肠梗阻入院，行一段小肠切除术。例4，女，55岁，左上肺占位，低热10天入院，行单纯肿瘤切除术。4例均自手术日期随访至2006年10月。1.2方法手术切除标本经10％甲醛固定，常规制片，HE染色，进行常规病理学检查。免疫组化采用SP法，试剂购自上海长岛生物技术有限公司，选用的抗体为V

6、imentin、SMA、MSA、Desmin、CD68、S-100、CD34、CD117、Myoglobin、CK、EMA。2结果2.1临床特点4例IMT中患者年龄为40～55岁，平均47.5岁。发于肺部者2例、腹腔脏器2例；临床表现为发热、体重减轻、疼痛者1例，肠梗阻1例；术前1例误诊为胃癌，1例误诊为肺癌。4例病例术后均恢复良好，随访5～54个月，无1例复发和转移。2.2病理特点大体：例1，胃下部大部分切除标本中，胃后壁黏膜见一2.5cm×2.1cm×1.2cm肿物，界不清，质硬、均等，固定，未突破浆膜层，肿瘤上方黏膜缺损灶0.8cm×0.7cm；例2，右上肺叶14cm×13c

7、m×3cm，距支气管切缘2.0cm处肺被膜下见一3cm×2cm×2cm肿物，质中等，灰白色、灰褐色，界尚清，未浸润肺胸膜；例3，肠管一段长18cm，距一侧切缘8cm处见肿物4cm×3cm×2.5cm，肿物椭圆形，表面附有肠黏膜，切面灰红，质韧，黏液感；例4，左上肺肿物3cm×1.5cm×1.5cm，见假包膜，切面灰白，褐色，质软。镜检：4例镜下组织形态大致相似，主要病变包括：（1）纤维母细胞样梭形细胞增生，多呈席纹状排列。梭形细胞大，形态不太一致，胞浆淡嗜酸性，可见核