心理治疗与心理保健

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1、第二节心理咨询/治疗与心理保健一、心理咨询与治疗心理学用到人的生活实践中，只有一百年历史。在此之前，人们遇到问题通常求助于牧师、神父或巫师。心理咨询主要为人们在日常生活中出现的心理困惑与烦恼提供咨询；心理治疗主要为人们在人格、情绪和行为上的障碍及变态行为提供治疗。两者之间没有截然分明的界限，却有着不同的专业评估和训练要求。心理治疗19世纪末，弗洛伊德创立“精神分析疗法”开始。心理咨询20世纪50年代，开始于美国职业咨询专业化，和人本主义思潮的推动。心理咨询的目的使人更好地认识自我，开发自我，激励自我。以便活得更轻松，更快乐，更自信。心理咨询是助人，

2、更是教人自助。我国心理咨询与治疗现状自20世纪50年代末以治疗神经症和身心疾病为主题开始，后来的发展历史十分曲折。到70年代，这一学科几乎销声匿迹。从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重视起来，并以前所未有的速度迅猛发展。现在，心理咨询已经达到职业化阶段，并且，目前对心理咨询的社会需求已远远超过了学科自身的发展。二、常见精神疾病简介患病原因迄今尚不明确，一般认为与基因缺陷、遗传、生活压力、重大社会生活创伤等外在环境因素有关。所谓七分遗传三分环境（一）精神病性障碍精神病性障碍是一类严重心理障碍。大多数患者在患病期间对自己的异常心理表现完全丧失自

3、我判断能力，不承认自己有病，也不会主动求治。精神病性障碍主要包括：1、精神分裂症2、偏执性精神病，即妄想性精神病3、反应性精神病，又名应激性精神病4、器质性精神病与症状性精神病（这是由躯体疾病引起的，如传染病、中毒、外伤及其它严重躯体病时出现的精神异常。当躯体疾病治疗好后，心理症状也随之减轻或消失。）例：精神分裂症该病可见任何年龄，两性发病率相似。常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。阳性症状会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，或是坚信自己受人迫害、被人嫉妒等毫无根据的想法。阴性症状比较被动，不注重个人的卫

4、生、不修边幅、性情孤僻，不与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。（二）心境障碍又称情感障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。大多数患者有反复发作的倾向。接受治疗80%好转。主要包括：1、躁狂发作2、抑郁发作3、双向障碍（躁郁症）4、持续性心境障碍例：抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。首发16-30岁，男女比例1:3.2。病因未明，一般认为与遗传因素、神经介质及躯体、心理和环境等因素有关。主要表现：情感低落思维迟缓精神运动性抑制

5、（如木僵）躯体症状：食欲减退、体重减轻、失眠、早醒等。常伴发各种疼痛：头痛最多，其次是腰背痛，四肢或关节痛，胃痛，胸痛。人格解体：在许多精神疾病中都能见到，尤其常见于癔症、抑郁症、疑病症等。当事人对自身的一部分或对外界事物觉得不真实、不确切，有一种说不清的隔膜感。一位抑郁症病人的描述：“……自己对别人及对外界事物间总有一种难以打破得隔膜感，比如我看日出、看花，都如在梦里，与人交往时也有一种似幻若梦的感觉，我真怀疑自己是否还活着。”抑郁症的简单自测：1、情绪低落，心情压抑，总是闷闷不乐，这样的情况持续两周以上。2、原来感兴趣的事情不再感兴趣，对任何事

6、情都没有乐趣，时间在两周以上。3、这种情绪让自己工作和生活受到影响，并且自己感到痛苦无法忍受。日常生活中对付抑郁情绪：与人交流、参加剧烈运动、加强日照和光照，多吃糖。自测表放在课件里，有兴趣的同学可课后自测。（三）神经症性障碍是一组没有任何器质性病变的精神障碍。主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐惧、强迫症状、疑病症状，或神经衰弱症状等，病前多有一定的素质和人格基础，起病常与社会心理因素有关。依其主要临床表现，又可分为若干类型。1、恐怖症恐怖症又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。患者对某些情境、场合产生不必要的十分恐

7、惧的心情，不能自控地尽量回避，不但别人认为难以理解，全无必要，有时本人也知道这是不切实际、不合情理的，但却不能摆脱，甚为苦恼。患者采取回避行为，并有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍。简称恐怖症。主要分为3种类型：1、场所恐怖：拥挤场合、空旷、离家或独自在家2、社交恐怖：害怕被人审视、回避社交的情境3、特定恐怖：指特殊物体或情境引起的不合理焦虑。2、焦虑症焦虑症是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。与恐惧不同，恐惧在面临危险时发生，而焦虑发生在危险或不利情况来临之前。有两

8、种类型：1、惊恐障碍：反复发作的严重焦虑，发作的情境或场合难以预料。主要症状因人而异，但常有突发的心悸、胸闷、窒息感和眩晕