心理治疗与心理咨询

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1、心理治疗与心理咨询一、心理治疗概述(一)概念：心理治疗是利用心理学的方法，来纠正病人的心理上的改变，从而通过心理对生理的相互影响，心理对疾病的能动作用，达到治疗疾病的目的。(二)现代心理治疗的特点：1.把病人当作社会的一员来看待。2.心理治疗必须通过医生与病人之间的相互作用来实现。强调病人的主动性。自主性、学习性、实效性(三)心理治疗的基本要素治疗者必须具备一定的心理学知识。治疗要按一定程序进行。需要使用各种心理学的理论和技术。治疗对象是具有一定精神、行为或躯体问题的人。治疗的目的是通过改善患者的心理机能，最终消除或缓解其可能存在的各种心身症状

2、，恢复健全的心理、生理和社会机能。(四)心理治疗的历史与发展趋势(五)心理治疗的生物学原理见“绪论”和“心理应激”(六)心理治疗的层次：1.医生与病人交往过程中所进行的一般性心理治疗。2.针对消除某种心理症状或行为障碍提供专门的心理治疗技术。(七)心理治疗的原则1.和谐性2.针对性3.计划性4.综合性5.保密性6.灵活性7.中立性8.回避性(八)心理治疗的医患关系：1．单向性：一切以病人的利益为重。2．系统性：治疗者需对病人进行有目的、有计划、针对性的治疗。3．正式性：有义务为病人提供帮助。4．时限性：治疗目的达到,关系结束。(九)心理治疗的适

3、用范围：1.综合性医院患者：包括急性、慢性病和心身疾病的病人2.精神科及相关的病人3.各类行为问题4.社会适应不良(十)心理治疗的分类：1.按理解分类：广义的和狭义的心理治疗。2.按对象分类：个别(个体)和集体心理治疗3.按场所分类：家庭治疗和社会治疗4.按内容分类：支持疗法、说理疗法、教育疗法、艺术疗法、戏剧疗法、雕塑疗法、运动疗法等。5.按理论学派分类：精神分析、行为治疗、认知疗法、格式塔、人本主义心理治疗等。(十一)心理治疗的程序：1.进行必要的体格检查和心理测验2.填写好病史3.心理治疗的环境要求4.选择适当的谈话方式5.基本过程：问题

4、探索分析认识治疗行动疗效评价结束巩固精神分析疗法与心理分析性心理治疗这类疗法是根据弗洛伊德的心理动力学理论所创立的。该理论认为病人的心理障碍是由于压抑在“潜意识”中某些幼年所受的精神创伤所致。通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄；并对病人所提供的谈话内容进行分析解释，使病人领悟，从而改变原来的行为模式，重建自己的人格，而达到治疗目的。治疗方法(1)自由联想(2)梦的分析(3)移情(4)解释认知领悟心理疗法1.“中国式的心理分析法”：病人和家属叙述－医生初步解释－交流－建立相互信任的良好关系－一起分析症

5、状的性质－向病人解释病的根源在于过去、甚至幼年期－病人理解－达到新的认识行为疗法或行为矫正治疗这一疗法虽然受华生的行为主义理论影响较大，但实际上其理论根据来自三个方面，即巴甫洛夫的经典条件反射、桑戴克和斯金纳的操作性条件反射和Bandura的社会学习理论。这些理论都认为病人的异常行为既然也和正常行为一样可以通过学习获得，那么也应该能够通过另一种学习使之消失。具体疗法A外显异常行为矫正a应答行为疗法(respondentbehaviortherapy)常用的有：系统脱敏疗法、满灌疗法、厌恶疗法(化学性、橡圈、电击、羞耻法)等b操作性行为疗法(op

6、erantbehaviortherapy)常用的有:奖励法、塑造法、消退法c替代性学习疗法(vicariouslearningtherapy)学习示范的榜样替代旧的行为B内部自我调整：根据一套特定的顺序，以机体的一种反应去改善机体本身的另一种反应，以改变躯体的生理机能与心理状态。a放松疗法：包括静默法、气功、瑜珈、坐禅、　自发训练、渐进性放松b生物反馈：利用生物反馈技术，训练人们按照体内某些生物学信息，调整与这些信息有关的某些器官或系统的病理性活动，达到治疗目的。认知治疗(理性情绪疗法、认知疗法、认知行为矫正)理性情绪疗法是AlbertElli

7、s于五十年代创立。他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件(Activatingevent)直接引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的错误信念(Belief)，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果(Consequence)，这称为ABC理论。非理性的信念的特征与治疗过程：A自我完美信念：要求的绝对化(demandingness)B公平世界信念：过分的概括化(overgeneralization)C自我中心信念：不如愿则糟糕透顶(awfulizing)此疗法的治疗过程一般分四个阶段：A心理诊断(psychodiagno

8、sis)阶段B领悟(insight)阶段C修通(workingthrough)阶段D再教育(reeducation)阶段人本主义心理治疗：人本主义心理