缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

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1、缴沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察【关键词】纟颉沙坦【摘要】H的旨在探讨纟颉沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法65例心衰患者随机分为观察组35例和对照组30例。刈照组应用洋地黄及利尿剂；观察纟II在此基础上加用绸沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能，并观察血圧(BP)和心率(HR)的变化。结杲治疗后观察组左室收缩期末内径和左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组；降低血压和减慢HR的作用明显高于对照组(PV0.01)。结论在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用绻沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。【关键词】纟颉沙坦；

2、心力衰竭，充血性；临床观察【Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofvalsartaninthetreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Methods65patientswithcongestiveheartfailureweredividedrandomlyintotwogroups,onewascontrolgrouptreatedwithdigoxinanddiuretic,andanotherwasobservationgrouptreatedwithvalsartan

3、onthebasisofaboveregulartreatment.Allthepatientsweremeasuredtheheartfunctionbyechocardiographyandobservedthechangesofbloodpressure(BP)andheartrate(HR)beforeandafterthetreatment.ResultsAftervalsartantreatment,LVESDandLVEDDweresmallerthanthatincontrolgroup,LVEFwashigherthanthatinc

4、ontrolgroup,andtheeffectofdecreasingbloodpressureandheartratewashigherthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionValsartanmedicationisaeffectivemethodinthetreatmentofchronicheartfailureonthebasisofaboveregulartreatment,canimprovetheheartfunction.[Keywords]valsartan;heartfailure,co

5、ngestive;clinicalobservation充血性心力衰蜩(CHF)是一种严重威胁人类健康的临床综合征，患病率高且预后差，是心血管病的主要死亡原因。近年来，随着对CHF发牛机制的深入研究，其治疗措沌也在不断地改进。CHF的传统疗法是使川强心昔(洋地黄)类药物和利尿剂。木文在常规2种药物治疗的基础上加用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)缠沙坦治疗，观察其对CHF患者心功能的影响。1资料与方法1.1研究对象选择2000年以来在我院住院的慢性心力衰竭患者屮资料完整者65例。其中男40例,女25例；年龄35〜78岁，平均63.5岁。其中扩张型心肌病

6、5例，高血压性心脏病23例，风湿性心脏病12例，缺血性心脏病25例。心衰病史3个月〜16年，平均3.8年。心功能NYHAII〜IV级，超声心动仪左室射血分数(LVEF)<45%。患者随机分为观察组35例和对照纽30例。两组均无严重的肝肾功能不全和低血压，一般情况具有可比性。1.2研究方法1.2.1给药方法对照组给予洋地黄及利尿剂常规治疗；观察组在此基础上加用纟颉沙坦胶囊(怡方，海南澳美华制药有限公司)80mg,每H1次口服，疗程均为4丿制。1.2.2观察项目包括心衰症状、血压、心率、心电图、X线胸片。123生化指标全部病例治疗前后分别查血常规、尿常规、

7、肝肾功能、血清电解质。1.2.4心功能测定采川飞利浦HDI5()()()SonoCT型彩色多普勒超声心动仪于治疗前后测定左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)和LVEF。并观察血压(BP)和心率(HR)的变化。1.3统计学处理计彊资料以x土s表示，两组均数比较用t检验，两样本率的比较用乂2检验，以PV0.05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗前后超声心动图比较治疗前两纽LVESD、LVEDD和LVEF差异均无显著性(P>0.05)o治疗后两组LVESD、LVEDD均较治疗前显苦减小(P<().01),LVEF较治疗前提高(PV

8、0.01)。纟颉沙坦治疗组LVESD、LVEDD显著低于对照组(P<0.01),LVEF显著高