缬沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察.doc

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1、缴沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察【关键词】缴沙坦【摘要】目的旨在探讨缴沙坦在充血性心力衰竭中的治疗作用。方法65例心衰患者随机分为观察组35例和对照组30例。对照组应用洋地黄及利尿剂；观察组在此基础上加用缴沙坦，治疗前后采用多普勒超声心动图测定心功能，并观察血压(BP)和心率(HR)的变化。结果治疗后观察组左室收缩期末内径和左室舒张期末内径显著低于对照组；左室射血分数显著高于对照组；降低血压和减慢HR的作用明显高于对照组(PV0.01)。结论在常规药物洋地黄及利尿剂的基础上加用缴沙坦治疗慢性心力衰竭有效，可以改善心脏功能。【关键词】缴沙坦；心力衰竭，充血性；临床观察[Abstract]O

2、bjectiveToevaluatetheeffectofvalsartaninthetreatmentofcongestiveheartfailure(CHF).Methods65patientswithcongestiveheartfailureweredividedrandomlyintotwogroups,onewascontrolgrouptreatedwithdigoxinanddiuretic,andanotherwasobservationgrouptreatedwithvalsartanonthebasisofaboveregulartreatment.Allthepat

3、ientsweremeasuredtheheartfunctionbyechocardiographyandobservedthechangesofbloodpressure(BP)andheartrate(HR)beforeandafterthetreatment.ResultsAftervalsartantreatment,LVESDandLVEDDweresmallerthanthatincontrolgroup,LVEFwashigherthanthatincontrolgroup,andtheeffectofdecreasingbloodpressureandheartratew

4、ashigherthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionValsartanmedicationisaeffectivemethodinthetreatmentofchronicheartfailureonthebasisofaboveregulartreatment,canimprovetheheartfunction.[Keywords]valsartan;heartfailure,congestive;clinicalobservation充血性心力衰竭(CHF)是一种严重威胁人类健康的临床综合征，患病率高且预后差，是心血管病的主要死亡原因。近

5、年来，随着对CHF发生机制的深入研究，其治疗措施也在不断地改进。CHF的传统疗法是使用强心甘(洋地黄)类药物和利尿剂。本文在常规2种药物治疗的基础上加用血管紧张素II受体括抗剂(ARB)缴沙坦治疗，观察其对CHF患者心功能的影响。1资料与方法1.1研究对象选择2000年以来在我院住院的慢性心力衰竭患者中资料完整者65例。其中男40例,女25例;年龄35〜78岁，平均63.5岁。其中扩张型心肌病5例，高血压性心脏病23例，风湿性心脏病12例，缺血性心脏病25例。心衰病史3个月〜16年，平均3.8年。心功能NYHAII〜IV级，超声心动仪左室射血分数(LVEF)<45%。患者随机分为观察组35

6、例和对照组30例。两组均无严重的肝肾功能不全和低血压，一般情况具有可比性。1.2研究方法1.2.1给药方法对照组给予洋地黄及利尿剂常规治疗；观察组在此基础上加用缀沙坦胶囊(怡方，海南澳美华制药有限公司)80mg,每日1次口服，疗程均为4周。1.2.2观察项目包括心衰症状、血压、心率、心电图、X线胸片。1.2.3生化指标全部病例治疗前后分别查血常规、尿常规、肝肾功能、血清电解质。1.2.4心功能测定采用飞利浦HDI5000SonoCT型彩色多普勒超声心动仪于治疗前后测定左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)和LVEF。并观察血压(BP)和心率(HR)的变化。1.3统计

7、学处理计量资料以x±s表示，两组均数比较用t检验，两样本率的比较用X2检验，以PV0.05为差异有显著性。2结果2.1两组治疗前后超声心动图比较治疗前两组LVESD、LVEDD和LVEF差异均无显著性（P>0.05）。治疗后两组LVESD、LVEDD均较治疗前显著减小（PV0.01）,LVEF较治疗前提高（P<0.01）o缴沙坦治疗组LVESD、LVEDD显著低于对照组（PV0.01）,LVEF显著高于对照组（PV0.0