缬沙坦联合川芎嗪治疗糖尿病肾病63例研究

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1、颔沙坦联合川苇嗪治疗糖尿病肾病63例研究摘要：目的：考察纟颉沙坦联合川苇嗪治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法：将63例DN患者随机分为纟颉沙坦单用组(对照组)和联用组(治疗组)，观察给药3周后患者的24h尿微量清蛋白(24hUAER)、血肌肝(SCr)、尿素氮(BUN)及收缩压(SBP).舒张压(DBP)的变化。结果：给药后两组患者的SCr和SBP、DBP水平均显著降低(P<0.05)；治疗组与对照组的24hUAER、BUN差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：颔沙坦联合川苇嗪治疗DN疗效显著。关键词：糖尿病肾病纟颉沙

2、坦川莒嗪【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)08-0039-02糖尿病肾病(DiabeticNephropathies,DN)是临床常见的糖尿病并发症。统计显示，2011年我国成年糖尿病患者约9000万人，其中20-30%引发DN,威胁健康。采用纟颉沙坦联合川苇嗪治疗我院收治的DN患者，报告如下。1材料与方法1.1一般资料。2010年10月至2012年3月期间，我院治疗DN患者共63例，平均年龄为57.6岁。男性37例，女性26例。随机分为两组，对照组31例，治疗组32例。两组患者的

3、一般资料差异无统计学意义(P>0.05)o入选病例均符合WHO1999年糖尿病诊断标准，24h尿蛋白〉30mg,排除其他疾病(如急性代谢紊乱、感染等)引起的蛋白尿。1.2治疗方法。两组患者均按照糖尿病饮食要求，口服药物或注射胰岛素以控制血糖。对照组：口服纟颉沙坦胶囊(国药准字H20010485,北京恩泽嘉事制药有限公司)，一次一片,一日一次。治疗组：在口服纟颉沙坦胶囊的基础上，每日一次加用盐酸川苇嗪氯化钠注射液(国药准字H20010275,福建天泉药业股份有限公司)。治疗3周。1.3观察指标。收集治疗前、后样本，检测患者2

4、4h尿微量清蛋白(24hUAER)、血肌肝(SCQ、尿素氮(BUN)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。1.4统计方法。本文分析方法采用SPSS15.0软件处理,计量资料用t检验，计数资料用X2检验，两组间比较采用独立样本t检验，以PV0.05为差异具有统计学意义。2结果给药后两组患者的SCr和SBP、DBP水平均降低，同组间治疗前后差异具有统计学意义(PV0.05)。治疗组与对照组的24hUAER、BUN差异具有统计学意义(P<0・05),SCr和SBP、DEP差异不具有统计学意义(P>0.05)。表1对照组与治

5、疗组治疗前后比较(X±S)组别24hUAER(g/24h)SCr(umol/L)BUN(mmol/L)SBP(mmHg)DBP(mmHg)对照组治疗前0.294±0.071152.37±24.629.14±1.30154.36±7.6989.35±5.94治疗后0.253±0.087111.61±20.33*8.63±1.57123.52±6.45*70.41±5.32*治疗组治疗前0.286±0.083155.93±23.419.27±1.61157.36±7.0987.96±6.23治疗后0.195±0.067*A10

6、7.31±20.15*7.12±1.07*A120.30±6.16*67.29±5.36*注：与治疗前比较，*表示P<0.05；治疗后与对照组比较，△表示P<0.05o3讨论DN是以血管损害为主的肾小球病变，早期无明显表现，随着病情的加重肾实质呈进行性损坏，导致肾功能不全、尿毒症，成为糖尿病患者死亡的主要原因之一。其发病机理与遗传因素、血流动力学、糖脂质代谢紊乱、氧化应激、肾小球滤过屏障改变、细胞因子等相关［1,2］。缠沙坦是血管紧张素II(AngiotensinII)受体拮抗剂，具有与血管紧缩素转换酶抑制剂(ACEI)基

7、本相似的循环和肾局部血动力学效应，试验证明其可降低血压、降低肾内毛细血管压、减少尿蛋白排出，改善糖代谢代谢紊乱，对肾脏起保护作用［3,4］。川苇嗪来源于伞形科植物川苇等根茎提取物。对心、脑、肾等多个组织脏器具有阻断缺血再灌注损伤、抑制细胞凋亡作用，从而保护组织。本研究显示，治疗后两组患者的SCr和SEP、DBP水平均显著降低。与对照组相比，采用治疗组24hUAER、BUN水平显著降低。因此，颔沙坦结合川苇嗪对治疗DN具有协同作用，效果显著，且未出现明显不良反应，为临床提供了一种安全、有效的治疗DN的方法。参考文献[1]陈伟

8、，向丁红，于康，等•限制蛋白质摄入对2型糖尿病早期肾病的影响[J].中国糖尿病杂志,2008,16(8)：207[2]姚建•糖尿病肾病及其早期防治[J].中华内分泌代谢杂志，2002,8(4)：55[3]FaulhaberHD,MannJF,SteinGetal.Effectofvalsartanonr