缬沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病临床探究

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1、缄沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病临床探究摘要：目的：探讨纟颉沙坦联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将符合入选标准的96例糖尿病肾病患者，随机分为缴沙坦组（A组）.肾炎康复片组（B组）和联合治疗组（C组）各32例。检测治疗前后四组患者24h尿白蛋白（UTPX血浆白蛋白（ALBX血尿素氮（BUN）和肌酊（CrX空腹血糖（FBSX血清总胆固醇（TCHO血清三酰甘油（TG）水平，时间3个月。结果：三组在治疗后UTP、ALB、BUN、Cr均较治疗前有改善，治疗后结果组间比较，A、B两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）,C组

2、与A、B组间比较，差异有统计学意义（P<0.05b使用肾炎康复片的两组在治疗后FBS、TCHO、TG均较治疗前有改善。而颂沙坦组在治疗前后各指标比较无变化。结论：颂沙坦与肾炎康复片联合应用具有协同作用，且安全可行。关键词：糖尿病肾病；颔沙坦；肾炎康复片；蛋白尿糖尿病肾病（Diabitesenephrotis,DN）是糖尿病的严重并发症，常导致终末期肾功能衰竭，已成为糖尿病患者主要死亡原因之一口］。糖尿病患者一旦发生肾脏损害，病情则呈进行性加重，且多呈不可逆性，往往进展至终末期慢性肾功能衰竭。但对于糖尿病肾病的治疗目前临床上仍没有特异性

3、药物。采用纟颉沙坦联合肾炎康复片治疗DN患者96例，取得较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：入选标准：①确切的糖尿病病史；②所有病历均符合1999年WTO的糖尿病诊断及分型标准［2］;③临床糖尿病肾病诊断按Mogensen诊断标准4期，血清肌酹<300pmol/Lo排除标准：①原发性肾脏疾病及其他继发性肾脏疾病者；②妊娠或哺乳期患者；③不能配合控制饮食、服药和指标检测者；④有严重的心、脑、肝并发症或合并其他原发疾病患者：⑤有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及感染者；⑥已知或怀疑对纟颉沙坦及肾炎康复片过敏者。1.2临床分组：选择符

4、合上述标准的96例患者，其中男40例，女56例，年龄44〜68岁，平均（57.08±5.61）岁。按数字表法随机分为缴沙坦组（A组），肾炎康复片组（B组）和联合治疗组（C组）各32例。两组在性别、年龄、病程、病情及合并症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05L1.3治疗方法：三组病例均给予糖尿病正规治疗，包括控制饮食、胰岛素治疗，当血糖控制理想后，A组加用颔沙坦（北京诺华制药有限公司，商品名“代文,?）80mg,1次/d口服；B组加用肾炎康复片（天津同仁堂制药厂），5粒，3次/d;C组加用纟颉沙坦联合肾炎康复片，纟颉沙坦80mg,

5、1次/d口服，肾炎康复片5粒，3次/d,观察时间3个月。1.4观察指标：检测治疗前后三组患者24h尿白蛋白（UTPX血浆白蛋白（ALB血尿素氮（BUN）和肌酊（Cr空腹血糖（FBSX血清总胆固醇（TCHOX血清三酰甘油（TG）水平。1.5统计学方法：各项数据以均数士标准差（）表示，治疗前后比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析及SNK-q检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对DN指标的影响：三组在治疗后UTP、ALB、BUN、Cr均较治疗前有改善，治疗后结果组间比较，A、B两组比较，差异无统计学意义（P>0.

6、05）,C组与A、B组间比较，差异有统计学意义（P<0.05L见表1。表1三组治疗前后UTP、ALB、BUN、Cr比较（）组别例数UTP(g/24h)ALB(g/dl)BUN(mmol/L)Cr(pmol/L)A组32治疗前3.25±1.123.06±0.1512.66±1.87187.26±60.59治疗后2.08±0.77①3.49±0.19①".38±2.06①154.39±63.77①B组32治疗前3.75±1.262.97±0.1413.16±2.16193.07±65.32治疗后2.24±0.82①3・54±0・15①10

7、・59±2・07①162・25±60・34①C组32治疗前3.58±1.182.98±0.1712.98±1.78192.44±59.64治疗后1.46±0.97①②3.64±0・22①②9.32±2.14①②126.24±71.80①②注：组内治疗前后自身比较，①P<0.05;C组与A、B组治疗后比较，②P<0.052.2对血糖、血脂指标的影响：使用肾炎康复片的两组在治疗后FBS、TCHO、TG均较治疗前有改善。而颔沙坦组在治疗前后各指标比较无变化。见表2。表2两组治疗前后FBS、TCHO、TG比较（，mmol/L）组别例数FBST

8、CHOTGA组32治疗前7.81±0.496.95±2.302.88±0.90治疗后7.69±0.516.43±1.842.67±1.06B组32治疗前7・92±0・536・89±2・442・76±0・84治疗后6.58