肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床对比研究

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1、肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床对比研究【摘要】目的探讨并比较肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床效果。方法选取本院肾内科2010年2月〜2012年7月收治糖尿病肾病患者150例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各75例；其中対照组患者采用坎地沙坦酯口服治疗；观察组患者则采用肾炎康复片口服治疗；比较两组患者临床治疗总冇效率、治疗前后UAER及其他生化指标等。结果对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为78.7%,92.0%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著

2、(P0.05)；两组患者治疗后UAER、BUN及3等生化指标较治疗前均明显下降，且观察组患者治疗后UAER、BUN及"等生化指标下降程度明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论相较于坎地沙坦酯，肾炎康复片治疗糖尿病肾病可有效改善患者临床症状，恢复肾功能，具有临床推广使用价值。【关键词】肾炎康复片；坎地沙坦酯；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，患者主要病理改变为糖尿病性肾小球硕化[1,2],可见蛋白尿及血肌阡水平异常升高；糖尿病肾病患者如不及时治疗，肾功能损害进展

3、迅速，最终导致肾功能衰竭及尿毒症[3],威胁生命安全；糖尿病肾病已成为导致糖尿病死亡主要原因之一[4]。糖尿病肾病目前临床主要采用对症治疗，肾功能改善效果不佳。笔者选取我院肾内科2010年2月至2012年7月收治糖尿病肾病患者150例,分别采用肾炎康复片与坎地沙坦酯口服治疗，比较两组患者临床治疗总冇效率、治疗前后UAER及其他生化指标等，探讨并比较两组药物临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院肾内科2010年2月至2012年7月收治糖尿病肾病患者150例，均符合1999年世界卫生

4、组织和1997年美国糖尿病协会确定糖尿病肾病临床诊断标准[5],排除合并肾功能不全，严重心、肝、脑疾病及年龄±75周岁者。入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各75例；对照组患者中男性47例，女性28例，年龄49〜72岁，平均年龄(57.7±7.2)岁，糖尿病平均病程(12.6土3.5)年；观察组患者中男性47例，女性28例，年龄49〜72岁，平均年龄(57.7±7.2)岁,糖尿病平均病程(12.6土3.5)年；两组患者在年龄、性别及糖尿病病程等临床资料方面组间比较差异无统计学意义(P>0

5、.05)o1.2治疗方法两组患者均给予常规对症治疗措施，包括血压、血脂及血糖控制，运动疗法及营养支持等；对照组患者采用坎地沙坦酯口服治疗，8mg/次，1次/d；观察组患者则采用肾炎康复片口服治疗，4片/次，3次/d；两组患者疗程均为8周。1.3观察指标于治疗前后进行患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)及血肌酊(Cr)等生化指标检测；尿液选择早晨七点前24h尿液，加入二甲苯以防腐。1.4疗效评定标准根据中华人民共和国卫生部2009年制定《中药新笏临床研究指导原则》进行临床疗效评价，分为显效

6、、有效及无效3级，主要评价内容为临床症状、体征及生化指标改善程度。1.5统计学方法本次研究采用SPSS15.0为统计学处理软件，其屮计量资料以均数土标准差表示，釆用t检验；计数资料釆用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗总有效率比较对照组和观察组患者临床治疗总有效例数分别为59例，69例，临床治疗总有效率分别为78.7%,92.0%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0・05）；见表1。1.2两组患者治疗前后UAER比较对照组与

7、观察组患者治疗前UAER指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后UAER指标较治疗前均明显改善，且观察组患者治疗后UAER指标改善程度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0・05）；见表2。1.3两组患者治疗前后生化指标比较对照组与观察组患者治疗前BUN.Cr等生化指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后BUN、Cr等生化指标较治疗前均明显下降，且观察组患者治疗后BUN、Cr等生化指标下降程度明显优于对照组，组间比较差异具冇统计学意义（P<0.05）

8、；见表3。3讨论糖尿病具有病程长，进展缓慢等特点，长期高血糖水平常导致慢性微血管损害，进而损伤肾脏功能。糖尿病肾病患者早期症状隐匿，经长时间侵害，肾脏出现高滤过、蛋白尿等症状进而发展至肾功能不全。国内外研究认为糖尿病肾病发生发展与肾血流动力学异常密切相关。H前临床治疗多采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)类药物，以降低血压，拮抗肾脏RAS系统高兴奋性。而肾炎康复片作为一种中成药制剂，主要药理成分为丹参、生地黄、杜仲、百