老年支气管哮喘临床特点及治疗体会

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1、老年支气管哮喘临床特点及治疗体会摘要：目的探讨老年人哮喘的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析我院收治的76例老年支气管哮喘患者的临床资料，并分析治疗效果。结果老年哮喘患者发病年龄大，病程长，易反复、变化大，易并发冠心病、糖尿病、高血压病等疾病，中、重度发作患者易致心功能不全、呼吸衰竭，甚至死亡。结论老年人支气管哮喘症状复杂，伴发症多，预后差，针对个体实施有针对性的治疗，可有效提高患者的生命质量。关键词：哮喘；老年人；临床分析Abstract：ObjectiveToinvestimatetheclinic

2、alcharacteristicsofelderlypatientswithasthma,andtoimprovethelevelofdiagnosisandtreatment・MethodsTheclinicaldataof50elderlypatientswithbronchialasthmainourhospitalwereretrospectivelyanalyzedandthetherapeuticeffectwasanalyzed.ResultsElderlyasthmapatientsinag

3、eofonset,courseofdiseaseislong,easilyrepeated，inabigwaytochange,Icomplicatedwithcoronaryheartdisease,diabetes,hypertensionandsoondisease,severeattackpatientspronetocauseheartfunctionfailure,respiratoryfailureandevendeath.ConelusionBronchialasthmaintheelder

4、lyiscomplex,withmanycomplicationsandpoorprognosis.Itcaneffectivelyimprovethelifequalityofthepatientswithtargetedtherapy.Keywords：Asthma；Aged；Clinicalanalysis流行病学调查证明，老年哮喘的发病率并不比年轻人低，即使是80岁以上的老人也有新发生哮喘的可能。近年来国外有关老年哮喘流行病学调查显示，哮喘发病的第一个高峰在儿童，年轻成人期则相对下降，大于60岁则出

5、现第二个高峰期［1］。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2014年6月在我科住院76例老年支气管哮喘患者为研究对象，其中男50例，占65.79%,女26例，占34.21%,患者的年龄为60-82岁，他们的平均年龄为(69・2±2.3)岁。均符合中华医学会呼吸病学会哮喘学组2003年修订版《支气管哮喘防治指南》诊断标准［2］。1・2观察内容主要观察的内容是：①入选患者的性别、第一次发生哮喘的发病年龄、家族史，②能引发哮喘的诱发因素(受凉、感染、接触过敏源、发作季节、吸烟史)；③在哮喘发作时患者表现

6、的主耍症状；④患有慢性基础病及并发症及误诊情况；⑤对哮喘患者进行治疗情况及用药特点。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1入选的76例老年性哮喘患者中60岁以前发病者25人，占(32.9%)(25/76),60岁以后发病者51人，占(67.1%)(51/76)。首次发病年龄8〜83岁，平均(57.2±2.1)岁，为青少年期延续至今者只有10例，占(13.2%)(10/76)o1.2有哮喘家族史15例，

7、无家族史的有22例，家族史不明39例。2・3诱发因素有：呼吸道感染29例，接触过敏源13例(刺激性气体4例，接触粉尘，花粉等过敏原6例，食物过敏原3例)，受凉刺激16例,秋冬季节好发病23例，吸烟史39例，无明显诱因5例。2.4在哮喘发作时患者表现的主要症状为发作性咳嗽、喘息、胸闷等“三大症状”。临床表现咳嗽26例，咯痰15例，喘息24例，呼吸困难8例，发热10例；发作性局限性哮鸣音16例，发作性满肺哮鸣音18例，湿罗咅16例；哮喘急性发作期分级：轻度16例，屮度45例，重度13例,危重2例；每年发作大于2

8、次的有23例。2.5患有慢性基础病65例，占(85.6%)(65/76),其中患有基础疾病有慢性支气管炎18例，肺气肿6例，支气管扩张3例、肺结核3例，高血压病25例，冠心病28例，糖尿病28例，肺外恶性肿瘤3例，脑血管意外6例，胃炎胃溃疡7例，银屑病2例，骨质疏松症4例，白内障11例，前列腺肥大症8例。部分患者存在2种或2种以上慢性病，累计达152例次。2.6急性并发症表现为呼吸衰竭8例、肺性脑病8例、酸碱失衡