探究老年支气管哮喘临床特点及临床治疗方案

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1、探究老年支气管哮喘临床特点及临床治疗方案林云(广丙桂林医学院附属医院呼吸内科541001)【摘要】目的探讨老年支气管哮喘临床特点及治疗方案。方法随机将我院收治的120例老年支气管哮喘分为对照组和治疗组，并观察治疗效果。结果治疗组有40例显效，占56.67%，例有效，占33.33%,总有效率为96%,对照组有24例显效，占40.0%，31例有效，占51.66%,总有效率为92%。两组临床效果比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05),治疗组患者临床体征缓解时间优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年支气管哮喘的临床特点为：咳嗽、咳痰、气短、喘息以及胸

2、闷，临床实施针对性治疗效果显著,值得临床推广使用。【关键词】老年支气管哮喘特点治疗方案【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0234-021资料与方法1.1一般资料随机选取我院2011年1月至2012年7月收治的120例支气管哮喘急性发作患者，将他们随即分为两组，一组采用布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入进行治疗，称为治疗组，另外一组采用丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注射液进行，称为对照组，每组60例。所有患者经诊断均符合支气管哮喘的相关诊断标准。患者年龄在60〜92岁之间，平均年龄为75.45,共有52例男性患者，68例女性患者

3、。两组患者在性别、年龄、病程等方面经检查没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准[1]根据全国哮喘会议制定的支气管哮喘诊断标准，把病情分为重度、中度、轻度。轻度：呼吸的频度稍快，一般情况下，没有三凹征及辅助呼吸肌活动，哮鸣音散在，脉搏＜100次/min;中度：呼吸的频度比较快，三凹征及辅助呼吸肌活动吋有吋无，哮鸣音弥漫，脉搏为100—120次/min;重度：呼吸的频度〉30次/min,通常冇三凹征及辅助呼吸肌活动，哮鸣咅弥漫响亮，脉搏〉120次/min。1.3治疗方法依据患者的实际病情进行对症治疗，治疗吋间为7d,治疗组患者给予lml沙丁胺醇以及lmg布

4、地奈德溶液，在5%葡萄糖溶液或0.9%生理盐水中进行加压并行雾化泵雾化吸入，lOmin/次，3次/d，7d为一个疗程。对照组患者给予40〜80ug丙托溴铵混合液，并行雾化泵雾化吸入,3次/d，冋吋给予0.25〜0.5g多索茶碱注射液静脉滴注，30min/次，7d为一个疗程。观察治疗效果。1.4观察指标[2]观察并记录两组患者治疗后的心率、血气分析等指标记录下来。哮喘缓解的标准为患者自我感觉气喘得到了缓解，肺部很少或没冇哮鸣咅了，同吋注意观察两组患者治疗过程中有无不良反应。1.5统计学处理在进行数据处理吋使用SPSS13.0统计软件，用t和X2检验配对样本，如果P<0.05

5、,则说明二者具有统计学差异。2结果2.1临床疗效比较经过治疗，治疗组有40例显效，占56.67%，例有效，占33.33%,总有效率为96%，对照组有24例显效，占40.0%,31例有效，占51.66%，总有效率为92%。两组临床效果比较无明显差异，无统计学意义（P>；0.05）,详见表-1。表-1两组患者治疗后临床效果比较3讨论3.1老年哮喘的临床特点分析老年哮喘的发病机制：（1）老年患者的吸烟率要比青年组高很多，由于长期吸烟在一定程度上会改变气道高反应性，进而加重了哮喘的发病频率。（2）老年人的生理机能己经开始退化，就会引发较多的疾病，在进行相关疾病诊治的吋候常常会使用到

6、β—受体阻滞剂等药物，该类药物容易诱发哮喘［3-4］。(3)老年人抵抗力减低后得呼吸道感染的机会就会增多，这样同样会使气道高反应性发生改变。老年哮喘的临床表现：咳嗽、咳痰、气短、喘息以及胸闷是哮喘的主要表现症状。根据调査发现冇63%的老年哮喘患者在发病前已经冇好几年的咳嗽史,产生这一现象的原因主要是由于老年人对病症的不敏感，没有形成危机意识。综上所述，老年支气管哮喘患者的基础疾病多、并发症多，诱发的原因主要是以气候变化和感染为主，临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷等，治疗时针对个体情况实施有针对性的治疗，效果显著，可有效提高患者的生命质量。布地奈德是一种属于非卤化的糖皮质

7、激素药物，其的主要给药途径就是喷雾吸入，相较于口服给肝脏代谢效应带来的一系列不利影响，其能够很好的避免这些现象,同吋也具有良好的抗炎、抗过敏选择性，奋利于缓解支气管阻塞在即刻和迟发型过敏反应的症状［5】。本研究治疗组患者采取的治疗方式可以加强单一药物对病变的效果，同时再用的雾化吸入的方式也能够避免不良反应症状的发生，冇利于提高药物治疗的效果以及临床用药的安全性。参考文献［1］张素芹.75例支气管哮喘患者的治疗分析［j］.中国实用医药.2011(05):120-122.［2】安宇.老年支气管哮