老年肺炎临床特点及治疗

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1、老年肺炎临床特点及治疗【摘要】目的：观察分析老年肺炎的临床特点，总结有效的治疗方法，为提高疾病的诊治水平提供一定依据。方法：回顾性分析2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的102例老年肺炎患者的临床资料及治疗情况。结果：老年肺炎往往在春季、冬季发病，起病较为隐匿，并没有典型的临床症状，病程较长，且具有一定的病死率。本组102例患者中，痊愈55例(53.9%)，好转46例(45.1%),死亡1例(1.0%),治疗总有效率为99.0%。结论：对于老年肺炎患者，及早诊断，及时采用合理、有效的治疗措施，可有效

2、提高临床治愈率，降低患者病死率，提高患者的生存质量。【关键词】老年肺炎；临床特点；诊断；治疗中图分类号R563.1文献标识码B文章编号1674-6805(2015)19-0120-03老年肺炎主要是指老年人(>60岁)肺部(包括肺泡、肺间质、终末气道等)出现炎症症状，导致整个身体功能受到影响，甚至严重的可能会导致患者死亡［1］。临床相关数据统计表明，老年肺炎的病死率高达16%,已经成为严重威胁老年人生命健康安全的主要威胁疾病P］。但是由于老年肺炎起病较为隐匿，临床症状缺乏特异性，大大增加了临床诊断难度，漏诊率和误诊

3、率较高［3］。为了进一步认识老年肺炎疾病，降低老年肺炎的病死率，提高疾病治愈率，改善老年患者生活质量，本文对2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的102例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的102例老年肺炎患者（年龄均在60岁以上）为研究对象，102例患者中，男70例，女32例；年龄最小66岁，最大94岁，平均（70.2±2.1）岁；合并症：白血病1例，再生障碍性贫血3例，肝硬化4例，尿毒症5例，肿瘤2

4、0例，糖尿病30例，脑血管疾病40例，各种心血管疾病45例，慢性呼吸道疾病50例。发病季节：11例夏季发病，25例秋季发病，66例冬春发病。发病诱因：5例由于劳累所诱发，34例因受凉诱发，55例由于上呼吸道感染所致，其余8例由于其他原因所致。1.2临床表现102例患者中，65例表现出非常明显的非呼吸系统症状，其中23例患者表现为食欲下降，18例患者表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，24例患者表现出嗜睡、精神萎靡、意识障碍、乏力等神经系统症状。37例患者表现出典型的呼吸道症状，其中18例患者首发症状表现为呼吸困难、气促等

5、症状，5例表现为胸痛症状，12例患者表现为咳嗽、咳痰等症状，2例患者伴有咯血症状。发热情况：61例患者体温正常，30例患者表现为低热，11例患者表现为高热（体温〉39°C）症状。1.3临床体征老年肺炎患者可以听到肺部干湿性??音，呼吸频率、脉搏明显加快，呼吸音逐渐减弱及紫钳等症状，有的患者会伴有支气管肺泡呼吸音。本组102例患者中，紫绀26例，肺部闻及干湿性??音25例，心动过速34例，呼吸频率增快43例。1.4辅助检查（1）血常规检查。有的患者会出现中性粒细胞增多与白细胞增多现象，其中中性粒细胞升高41例，白细胞

6、升高37例。（2）血生化检查。血清钾5.6mmol/L者10例。血清钠