老年人肺炎的临床分析

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1、老年人肺炎的临床分析【关键词】老年人【摘要】廿的分析研究老年人肺炎的临床特点。方法采用我部近4年來60岁以上75例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行综合分析。结果老年人肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，症状多样且不典型，诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化，胸部X线检查仍为诊断的重要手段，治疗上除应用抗生索外，必须加强全身等综合治疗。结论老年人肺炎治愈率的关键在于迅速正确的早期诊断和充分合理的治疗。关键词老年人肺炎临床分析ClinicalanalysisofelderlypneumoniaShenChangming,ZhangYuhua,DingBaolin

2、,etal.Out-patientDepartment,ThePLA683lOTroops,Lintong710600.【Abstract]ObjectiveToanalyzeandresearchtheclinicalcharacteristicsofelderlypneumonia.Methods75patientsover60yearsolddiagnosedofpneumoniamainlyinmydepartmentfor4yearswereanalyzedcomprehen-sively.ResultsElderlypneumoniahappenedonthebas

3、isofmanykindsofchronicdiseases,anditssymptomwasvarious,butnottypical.Diagnosisdependedonenhancingattentionandpayingattentiontopatient'sgeneralchanges.TheimportantmethodofdiagnosiswasstillchestX-ray.Besidesapplicationofantibiotic,comprehensivetreatmentmustbestrengthened.ConclusionThekeytoelde

4、rlypneumoniacurerateliesinearlydiagnosisrapidlyandcorrectly,andrationaltreatment・Keywordselderlypneumoniaclinicalanalysis肺炎是临床上最为常见的感染性疾病2—，在抗生索出现以前，木病的病死率很高。尽管近年来应用于临床的抗生索种类繁多，新药层出不穷，但肺炎的发病率仍较高。其中相当一部分患者发展成为重症肺炎，而病死率居高不下。据统计，我国每年约有300万例肺炎患者，每年约有15万人死于肺炎，肺炎的病死率占各种死亡原因的第五位。肺炎不仅是老年人常见的原发病，而且是老

5、年人在患其他疾病过程中易发的并发症。本文对我部近4年来60岁以上75例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了分析，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2000年以来，门诊及住院老年肺炎患者75例。其中男60例,女15例,年龄60〜91岁，平均74.5岁。男女之比4：lo发病季节以11月〜次年3月为最多（55例）占73.3%。1.2临床表现老年肺炎常发生在多种慢性病的基础上，冬春季发病者占73.3%。诱因以受凉感冒为最常见。木组病例发病急剧者30例，占40%,缓慢者40例，占53.3%;咳嗽62例，占82.7%,咳^53例古70.7%,其中有铁锈色痰及血痰者占37.7

6、%）,气急52例，占69.3%,发热48例（占64%,其中37」°C〜38°C者38例占79.2%;38°C以上者10例占20.8%）,脱C征12例，占16%,消化道症状（食欲不振、腹胀、腹泻、呕吐）40例，占53.3%,意识障碍8例,占10.7%,全身无力32例,占42.7%,血压＜100mmHg40例（占53.3%,包括血压低于60mmHg,出现休克者10例），肺部能闻及咅者55例，占73.3%。胸部X线所见:75例屮呈典型大片状阴影者34例，占45.3%,呈斑点状阴影者41例，占54.7%,病变部位发生在右肺叶者54例，发生在左肺叶者21例。2讨论21老年人肺炎的临床特点

7、根据本组病例分析，老年人肺炎的临床表现多不典型，大多数缺乏特异的症状和体征，这可能是由于老年人本身的特点如各脏器的老化、功能低下，以及原有各种老年性疾病所致。本组的发热病例小开始以高热（38°C以上）发病者仅占20.8%,而呈低热（37」°C〜38°C）者多达79.2%o这-•特点，在诊断时应引起足够重视。青壮年肺炎的主要特点:如急骤发病，胸痛、咳嗽、畏寒、咳铁锈色痰等在木组病例屮出现较少但消化系统症状，脱水、意识障碍等神经系统症状，在开始发病时的发牛率却较高。老年人肺炎易发生脱水及休克，可