老年人肺炎115例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果老年人肺炎115例临床分析【关键词】老年人肺炎【摘要】目的探讨老年人肺炎的临床特点、治疗的综合性及特殊性。方法对115例老年人肺炎的临床症状、肺部体征、确诊时间、合并症、并发症、治疗、转归方面与非老年组进行比较。结果老年组与非老年组在临床症状、合并症、并发症、转归方面差异有显著性。结论老年人肺炎起病隐匿、症状不典型，肺部体征无特异性，合并慢性基础疾病多，并发症多，故应重视老年人肺炎的早期诊断，进行及时有效治疗。肺炎是一种常见病、多发病，特别是目前老年人成为肺炎的

2、多发人群。严重危害人民健康。本文将我院2000～XX年住院治疗的115例老年肺炎患者的临床情况分析如下。1资料与方法一般资料本组病例男62例，女53例，年龄60～97岁，平均年龄岁，同时将同期收治的72例非老年组作为对照组，男40例，女32例，年龄16～60岁，平均年龄岁，均经X线胸片或胸部CT及实验室检查，符合肺炎诊断标准。1.统计学处理本组资料均采用χ检验。结果.1患病后早期出现的呼吸系统及其它系统症状课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进

3、性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果见表1。表1老年组与非老年组肺炎的临床症状比较.肺部体征湿罗音者，老年组45例，占%，非老年组25例，占%;在相应部位听到干罗音或呼吸音减低者，老年组43例，占%，非老年组28例，占%;无异常听诊者，老年组27例，占%，非老年组19例，占%，由以上数据可以看出，差异无显著性。.确诊时间发病1～3天确诊者，老年组20例，占%，非老年组29例，占%;发病4～7天确诊者，老年组61例，占%，非老年组32例，占%;发病7天以上确诊者，老年组34例，占%，非老年组11例，占%。.合并慢性基础疾病情况见表2。.老年人肺炎出现并发症情况见表3。表老年组

4、与非老年组合并慢性基础疾病比较　　表老年组与非老年组并发症比较　.治疗在老年人组，抗生素主要应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果第二、三代头孢菌素，有些病人合用左旋氧氟沙星或阿奇霉素、克林霉素等，在抗炎治疗的同时，针对基础疾病和并发症治疗，加强病情监护及支持疗法等，有2例重症患者转入ICU行机械通气治疗。.转归判断标准痊愈:临床症状缓解，肺部阴影吸收。好转:临床症状减轻，肺部阴影部分

5、吸收。未愈:临床症状无减轻，肺部阴影无吸收。死亡。老年组与非老年组转归情况，见表4。表老年组与非老年组转归比较讨论.1老年人肺炎发病率高免疫衰老是老年人发病、病死率增高的重要原因之一［1］。老年人呼吸道解剖上屏障功能削弱，纤毛活动力低，咳嗽反射差、肺组织弹性减退而致排痰功能降低，老年人呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调而增加吸入危险，极易促使细菌进入下呼吸道产生肺炎。.老年人肺炎起病隐匿、症状不典型老年人敏感性降低，自觉症状轻微。体温调节能力低，发热不如年轻人明显，甚至在严重感染情况下也是如此。从表1可以看出，大多数老年肺炎患者对于一般肺炎症状如高热、咳嗽、胸痛可不明显，而常出现食欲减退、心

6、动过速、呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、腹泻、意识模糊等症状，故导致有些患者自以为上呼吸道感染、胃炎、脑供血不足而自行服药，而未及时到医院课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果呼吸科就诊，而有些患者因出现其他系统症状而就诊于其他科室，有时因患者症状不典型，肺部体征无特异性，医生缺乏经验而造成漏诊或误诊。从而导致老年肺炎的早期确诊率低于非老年组。.老年肺炎合并慢性基础疾病多，并发症多老年人各个系统

7、功能减低，成为慢性疾病的高发人群。从表2可以看出，老年肺炎常合并高血压病、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肿瘤、脑血管病、缺铁性贫血等。有些老年人同时存在几种慢性病。使得在治疗过程中出现的并发症多。从表3可以看出，本组病例主要出现以下几种并发症:易发生脏器功能衰竭。老年人脏器储备功能低下，免疫力下降，一旦受到应激因素，如感染，病情迅速恶化，原来处于勉强平衡状态的某些脏器功能，容易在发病后短期