老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

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1、老年急性阑尾炎48例临床治疗体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.27摘要目的：总结老年急性阑尾炎治疗经验及临床疗效。方法：2012年8月-2014年1月收治老年阑尾炎患者48例，其中10例阑尾周围脓肿,应用抗生素治疗1周，症状未见好转，行脓肿切开引流术，坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除和腹腔引流术治疗，9例急性化脓性阑尾炎和28例急性单纯性阑尾炎行急诊阑尾切除手术治疗。结果：木组48例急性阑尾炎患者经过治疗，47例患者伤口愈合良好，1例并发糖尿病导致伤口感染，经换药后延迟愈合，经过2〜6个月的随访，48例

2、患者均无粘连性肠梗阻和腹腔内出血及残余脓肿形成。结论：老年人急性阑尾炎症状不典型，需要仔细检查，根据患者阑尾炎的具体情况来选择相应的治疗方法，才能达到较好的临床效果。关键词老年急性阑尾炎阑尾切除术Clinicaltreatmentexperieneeof48casesofelderlypatientswithacuteappendicitisBaoKepingShangtangHospitaiofFenjintingHospitalGroupofSuqianCity,Jiangsu223915AbstractObjective:Tosumu

3、pthetreatmentexperienceandclinicaleffectofpatientswithacuteappendicitis.Methods：48patientswithacuteappendicitiswereselectedfromAugust2012toJanuary2014.Among10casesofappendicealabscessweretreatedbyantibioticsfor1week,buttheirsymptomshadnotbeenbetter,sotheyweretreatedbyabsce

4、ssincisiondrainage.Thegangrenousappendicitisweregivenemergencyappendectomyandperitonealdrainagetreatment.9casesofacutesuppurativeappendicitisand28casesofacutesimpleappendicitisweregivenemergencyappendectomyoperationtreatment.Results：In48patientswithacuteappendicitis,thewou

5、ndof47patientshealedwell,1patientcomplicatedwithdiabetesleadedtowoundinfection,andhealedafterdressingchange.After2〜6monthsfollow-up.48patientswerefreeofadhesiveileus,intraperitonealhemorrhageandresidualabscessformation.Conclusion:Elderlypatientswithacuteappendicitishaveaty

6、picalsymptoms,needcarefulexamination.Tnordertoachievegoodclinicalresults,thecorrespondingtreatmentmethodsshouldbechoosenaccordingtothespecificsituationofpatientswithappendicitis.KeywordsElderly；Acuteappendicitis；Appendicectomy随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，青年人阑尾炎的发病率有所下降，但是随着我国老龄化的加剧

7、，老年人阑尾炎的发病率有所上升。为总结老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果，本文收集我院2012年8月-2014年1月治疗的48例老年阑尾炎患者进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法2013年8月-2014年1月收治老年阑尾炎患者48例，男31例，女17例，年龄62〜79岁，平均年龄69.2岁。临床表现：所有患者均表现为腹痛，其中典型的右下腹痛9例，上腹痛15例，下腹痛12例，全腹痛4例,脐周痛8例，伴有发热12例。实验室检查:WB010X109/L39例，正常9例；中性粒细胞比例均高于正常值；所有患者均进行彩色多普勒检查。诊断：坏疽性阑尾炎

8、3例，阑尾周围脓肿10例，急性化脓性阑尾炎9例,急性单纯性阑尾炎28例。合并症：合并糖尿病1例，合并高血压5例，合并慢性支气管炎6例。治疗方法：10例阑尾周围脓肿，应用抗生素治疗