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1、老年急性阑尾炎48例临床治疗体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.27摘要目的:总结老年急性阑尾炎治疗经验及临床疗效。方法:2012年8月-2014年1月收治老年阑尾炎患者48例,其中10例阑尾周围脓肿,应用抗生素治疗1周,症状未见好转,行脓肿切开引流术,坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除和腹腔引流术治疗,9例急性化脓性阑尾炎和28例急性单纯性阑尾炎行急诊阑尾切除手术治疗。结果:木组48例急性阑尾炎患者经过治疗,47例患者伤口愈合良好,1例并发糖尿病导致伤口感染,经换药后延迟愈合,经过2〜6个月的随访,48例
2、患者均无粘连性肠梗阻和腹腔内出血及残余脓肿形成。结论:老年人急性阑尾炎症状不典型,需要仔细检查,根据患者阑尾炎的具体情况来选择相应的治疗方法,才能达到较好的临床效果。关键词老年急性阑尾炎阑尾切除术Clinicaltreatmentexperieneeof48casesofelderlypatientswithacuteappendicitisBaoKepingShangtangHospitaiofFenjintingHospitalGroupofSuqianCity,Jiangsu223915AbstractObjective:Tosumu
3、pthetreatmentexperienceandclinicaleffectofpatientswithacuteappendicitis.Methods:48patientswithacuteappendicitiswereselectedfromAugust2012toJanuary2014.Among10casesofappendicealabscessweretreatedbyantibioticsfor1week,buttheirsymptomshadnotbeenbetter,sotheyweretreatedbyabsce
4、ssincisiondrainage.Thegangrenousappendicitisweregivenemergencyappendectomyandperitonealdrainagetreatment.9casesofacutesuppurativeappendicitisand28casesofacutesimpleappendicitisweregivenemergencyappendectomyoperationtreatment.Results:In48patientswithacuteappendicitis,thewou
5、ndof47patientshealedwell,1patientcomplicatedwithdiabetesleadedtowoundinfection,andhealedafterdressingchange.After2〜6monthsfollow-up.48patientswerefreeofadhesiveileus,intraperitonealhemorrhageandresidualabscessformation.Conclusion:Elderlypatientswithacuteappendicitishaveaty
6、picalsymptoms,needcarefulexamination.Tnordertoachievegoodclinicalresults,thecorrespondingtreatmentmethodsshouldbechoosenaccordingtothespecificsituationofpatientswithappendicitis.KeywordsElderly;Acuteappendicitis;Appendicectomy随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,青年人阑尾炎的发病率有所下降,但是随着我国老龄化的加剧
7、,老年人阑尾炎的发病率有所上升。为总结老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果,本文收集我院2012年8月-2014年1月治疗的48例老年阑尾炎患者进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法2013年8月-2014年1月收治老年阑尾炎患者48例,男31例,女17例,年龄62〜79岁,平均年龄69.2岁。临床表现:所有患者均表现为腹痛,其中典型的右下腹痛9例,上腹痛15例,下腹痛12例,全腹痛4例,脐周痛8例,伴有发热12例。实验室检查:WB010X109/L39例,正常9例;中性粒细胞比例均高于正常值;所有患者均进行彩色多普勒检查。诊断:坏疽性阑尾炎
8、3例,阑尾周围脓肿10例,急性化脓性阑尾炎9例,急性单纯性阑尾炎28例。合并症:合并糖尿病1例,合并高血压5例,合并慢性支气管炎6例。治疗方法:10例阑尾周围脓肿,应用抗生素治疗
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