结直肠癌腹腔镜及开腹手术临床对照探究

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1、结直肠癌腹腔镜及开腹手术临床对照探究［摘要］目的探讨腹腔镜结直肠癌根治手术的临床应用价值。方法回顾分析2009年4月~20"年6月腹腔镜结直肠癌根治手术35例的临床资料，并与同期45例开腹结直肠癌手术进行对比。结果腹腔镜组手术成功34例，中转开腹1例，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏等并发症,经统计学分析，手术平均时间(160.0±52.1)min与开腹手术时间(176.9±36.7)min相近，术后排气快，住院时间短，术中平均失血量(101.4±39.3)mL,低于开腹手术(191.1±79.3)mL,两组并发症发生率、淋巴结清扫数等无显著性差异

2、。结论腹腔镜结直肠癌根治手术具有创伤小、术后恢复快、近期及远期疗效好等优点，优于或相当于传统开腹手术。［关键词］腹腔镜；结直肠癌；手术［中图分类号］R735.3+5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)36-150-02ControlStudyofLaparoscopicandOpenOperationonColorectalCancerPANXukeZHANGCongyuJIChengxiangZANJianbaoWANGDongshuZHANGQingheDepartmentofGeneralSurgery,AnqingHosp

3、italAffiliatedtoAnhuiMedicalUniversity,Anqing246003,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationvalueoflaparoscopic-assistedcolorectalcancer.MethodsAllof35clinicalcaseswithlaparoscopiccolorectalcancerradicalsurgeryfromApril2009toJune2011wereanalysedretrospectively

4、,andthe45patientswithtraditionallaparotomywerecompared・ResultsAllof34casesweresuccessfulintheperitoneoscopegroupwithnodeathandnocomplications,but1caseopeningtheabdomenafterall.Thestatisticdatasrevealedthatthemeansurgerytimeofperitoneoscopegroupwas(160.0±52.1)min,whichwassimilarw

5、iththetimeoftraditionallaparotomy(176.9±36.7).Inaddition,thereisnonsignificantdiffereneebetweentwogroupsincomplicationratesandthenumbersoflymphweresettled.ConclusionTheperitoneoscopecoloncancerpermanentcontrolsurgerybuildstheadvantagethathasthesmallwound,quickrecoveryandeffectiv

6、eoutcomes,whichisbetterthanorequivalentoftraditionallaparotomy.[Keywords]Peritoneoscope;Colorectalcancer;Surgery20世纪90年代初，腹腔镜技术开始应用于结直肠癌手术，经过近二十年的发展取得了很大的进步，至今已成为腹腔镜消化外科最成熟的手术方式之一［1］。我院自2009年4月~20"年6月开展了腹腔镜结直肠癌根治手术35例，与同期开腹手术的45例患者资料作对比，进行总结、分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组结直肠癌患者80例。腹腔镜

7、组35例中，男16例，女19例，年龄26〜76岁，平均(56.1110.9)岁；升结肠癌4例，降结肠癌2例，乙状结肠癌5例，中上段直肠癌10例，低位直肠癌14例；病理类型：高分化腺癌10例，中分化腺癌14例，低分化腺癌11例；Dukes分期：A期18例，B期14例，C期2例，D期1例;单个病灶34例，两处病灶者1例。开腹组45例中，男27例，女18例，年龄34~82岁，平均(60.6±10.5)岁；升结肠癌6例，横结肠癌2例，降结肠癌2例，乙状结肠癌8例，中上段直肠癌13例，低位直肠癌14例；病理类型：高分化腺癌12例，中分化腺癌16例，低分化腺癌仃例

8、；Dukes分期：A期9例，B期20例，C期12例，D期4例。两组患者在年龄、性别上无显著性差