新生儿头颅螺旋CT低剂量扫描临床应用

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1、新生儿头颅螺旋CT低剂量扫描临床应用作者：王天乐，龚沈初，1张勤，张树清，沈云霞，桑军【摘要】目的：评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。方法：对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿60例，随机分成常规剂量和低剂量组2组。对比两种剂量扫描产生的CT吸收剂量指数(CTDIw)；盲法评判两组扫描剂量的图像质量。结果：(1)低剂量扫描组的CTDIw吸收剂量仅相当于常规剂量的34.9%；(2)低剂量组图像质量以较好为主，较常规剂量组稍差，但未出现不合格图像，不影响诊断。结论：采用120kV.70mAs左右的低剂量对新生儿进行头颅CT扫描，既能满足临床诊断要求，又能减少辐

2、射剂量。【关键词】颅脑；X线计算机断层扫描术；低剂量，新生儿[Abstract]Objective：Toevaluatetheimagequalitytheclinicalapplicationoflow-dosespiralCTscantobrainneonatai.Methods：60neonateswithsuspectedcranialdiseasewereselectedandrandomlydividedintotwogroupsaveragely.WeightedCTdoseindex(CTDIw)ofthetwogroupswerecomparedwitheac

3、hother・Theimagequalitywasblindlyevaluatedinbothgroups.Result：(l)TheCTDIwinlowdosegroupwas34.9%oftheindexinconventionaldosegroup；(2)Theimagequalityinlowdosegroupmostlywasbetter,butinferiortothatinconventionaldosegroup,andallimageswerequalitiedfordiagnosing・Conclusion：Thelow-dosescanning(120kV

4、,70mAs)wouldbepracticalindiagnosingtheneonataiintracraniallesions・[Keywords]Brain；Computedtomography；Low-dose；Neonate螺旋CT由于其固有的优势已成为婴幼儿疾病检查的重要仪器，但与成人比，儿童受辐射的危险更应引起重视。目前尚无一致的头颅CT毫安秒设置，仅有少数关于成人及儿童较低剂量头颅CT扫描的研究报道[1,2]。本文通过新生儿头颅低剂量扫描的临床应用研究，评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料高度怀疑颅脑病变的新生儿60例

5、，其中男36例，女24例，年龄均＜28天，平均8天。随机分成常规剂量组和低剂量组(120kV70mAs)颅脑CT扫描。1.2方法使用西门子公司PLUS4型螺旋CT,常规剂量组扫描参数为120kV,200mAs,层厚8mm,螺距1.5；低剂量组扫描参数为120kV,70mAs,层厚8mm,螺距1.5。均采用标准重建算法，仰卧位，头先进。研究指标：表述受检者接受X射线吸收剂量参数为CT吸收剂量指数（CTDIw）o系统根据选择的扫描参数自动计算CTDIw并显示于参数栏。1.3图像质量评估将新生儿颅脑图像采用窗位40HU、窗宽120HU的软组织窗；用AGFA公司生产的LR-5200激光

6、照相机摄片。CT片作统一编号，并用胶布封住每幅图像左下角的扫描条件记录。分别由4名CT医师、盲法评价每幅图像。根据影像噪声、空间分辨率、密度分辨率及有无伪影对图像质量进行分析，将图像质量分为下列4个等级：（1）影像层次清晰，颗粒均匀，解剖结构显示能力强，满足诊断需求，图像质量定义为优；（2）影像层次一般，颗粒欠均匀，能显示解剖结构，达到诊断的要求，图像质量定义为合格；（3）图像质量介于上述两者之间定义为良；（4）影像层次不清，颗粒大，图像密度分辨率下降，解剖结构显示较模糊，无法达到诊断要求，图像质量定义为不合格。2结果2.1新生儿低剂量与常规剂量的吸收剂量指数比较扫描层厚8mm

7、低剂量，螺距1.5时，70mAs,CTDIw为9.7；常规剂量，螺距1.5时，200mAs,CTDIw为27.8。2.2新生儿低剂量与常规剂量扫描的图像质量比较见表lo表1表明两种剂量的图像质量等级有差异，低剂量扫描图像质量以良为主，而常规剂量图像以优为主，低剂量扫描图像质量稍差，但两者均未出现不合格图像，因此不影响诊断（见图1、2）03讨论3.1新生儿头颅低剂量CT扫描的必要性及基础由于新生儿处于生长发育期，细胞分裂更新速度和比例远高于成人，对射线的敏感性是成人的10多倍［3］。放射线辐射