小儿头颅外伤ct低剂量扫描的临床应用

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1、小儿头颅外伤CT低剂量扫描的临床应用湖南省临武县人民医院湖南临武县424300【摘要】目的：分析及探索低剂量CT扫描在小儿头颅外伤患儿中的临床应用价值。方法：收集2014年10月〜2015年10月间我院接诊的行颅脑CT检查的42例小儿头颅外伤患儿进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组：对照组包含21例患儿，采用常规剂量CT扫描进行检查；研究组包含而21例患儿，釆用低剂量CT扫描进行检查。观察及比较两组患儿扫描时的辐射剂量、图像质量及诊断结果。结果：与对照组患儿相比，研究组患儿的CTDI与DLP均明显较低(P<0.05),研宄组的I级图像获得率较低(P<

2、0.05)。两组分别经不同的管电流进行扫描后获得的图像显示，患儿的头颅病变和术后诊断结果基木保持一致，诊断准确率均为100.0%,与研究组患儿获得图像显示的灰白质对比略有不足。结论：低剂量CT扫描诊断小儿头颅外伤具有良好的应用价值，可有效减少患儿的辐射剂量，值得推广。【关键字】小儿；颅脑外伤：CT检查；低剂量为了分析低剂量CT扫描在头颅外伤患儿中的临床应用价值，木研究收集2014年10月〜2015年10月间我院接诊的行颅脑CT检查的42例小儿头颅外伤患儿进行临床研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1研究对象和方法1.1研究对象收集2014年10月〜2015年10只间我院

3、接诊的行颅脑CT检查的42例小儿头颅外伤患儿进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组：对照组包含21例患儿，其中男性患儿10例，女性患儿11例；最低年龄7个月，最高年龄5岁，平均年龄(3.24±0.47)岁。研究组含21例患儿，其中男性患儿9例，女性患儿12例；最低年龄9个月，最高年龄5岁，平均年龄(3.35±0.39)岁。两组患儿等性别、年龄等基线资料比较，(P〉0.05)差异均无统计学意义，存在临床可比性。1.2研究方法1.2.1仪器及扫描方法仪器选用GEBrightSPeedl6层CT螺旋CT或东芝Asteion四排螺旋

4、CT扫描机，扫描方法：患者体位取仰卧位，嘱患者下颂内收，从头部先进。先行体表定位,使扫描机架之上的定位灯的定位线和OML保持平行，II以该线为基线。针对配合性较差的患儿，检查前先给予10%浓度的水合氯醛50mg/kg〜100mg/kg进行镇静处理，以使患儿入睡后再行检查。扫描参数：管电压120kV,旋转吋间为0.40s，旋转角度360°，层厚为3mm，螺距12mm，对照组患者扫描时的管电流设置为300mAs,研究组患者扫描吋的管电流设置为200mAs。扫描完毕后，仪器自动记录单次加权CT剂量指数（CTDIw），表达公式为[1]:1/3CTDIW中心+2/CTDIwlO

5、O周围=CTDIw;自动记录平均剂量长度乘积（DLP），表达公式为[2]:CTDIvol（mGy）×扫描长度（cm）=DLP（mGy/cm）。扫描完毕后把采集的图像数据放入GE工作站中进行图像后处理。1.2.2图像质量分析由我院4位具有丰富影像学检查经验的影像学诊断技师及医师（均为中级及以上职称），通过双盲法对两组患儿的影像学检查资料进行分析。对获得的图像进行分级，具体包括[3〜4]:（1）I级图像：图像显示颅骨壁光整，连续性优秀，可清晰的显示患儿的颅内解剖结构，没奋明显的伪影出现；（2）II级图像：图像显示颅骨壁略欠光整，连续性稍有缺陷，可清晰的显示患儿的颅内解

6、剖结构，存在少量伪影。（3）III级图像：图像显示患儿的路骨壁不够光整，连续性较差，患儿的颅内解剖结构显示较为模糊。1.3统计学方法本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过X2检验法分析计数资料，以率（％）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位,（P<0.05）表不差异存在统计学意义。2结果2.1两组患儿的辐射剂量对比与对照组患儿相比，研究组患儿的CTDI与DLP均明显较低（P<0.05）,见下表2.3诊断情况研究组行低剂量扫描，可对患儿的病变结构、范围、形态及大小进行清晰的显示，灰白质对比略有不足；对照组行常规剂量扫描可对患儿的病变结构、范

7、围、形态及大小进行清晰的显示，灰白质对比优秀。两组分别经不同的管电流进行扫描后获得的图像显示，患儿的头颅病变和术后诊断结果基本保持一致，诊断准确率均为100.0%。3讨论随着近年来CT检查在临床上的广泛应用，苏引发的公众辐射剂量亦在逐渐增多，CT检查造成的X线辐射问题也开始受到人们的关注。相关报道显示，CT检査对患者的辐射剂量高达70%,已成为现今最人的医疗辐射曝光源［5］。由于婴幼儿及儿童人群正处于生长发育的关键吋期，其细胞分裂活跃，敏感度较高，辐射造成的效应最强，严重吋甚至会使患儿延迟表现为基因突变