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1、浅谈医患关系医患关系的现状2011年1月31口,上海新华更院胸外科6名医护人员受伤,其中1人被刺重伤住院事件。2011年8月16H下午,在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件,凶手卢某先后将该医院更生刘某及伊某砍伤,其中刘某因失血过多经抢救无效死亡。2011年9刀15日同仁医院发牛一起恶性伤害事件,该医院耳鼻喉科主任徐文被患者砍伤,身中十几刀,左肱二头肌被砍到底,神经和肌腱都受损,右前臂骨折,左下肢及前额止中都被砍伤。2011年11M4口广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名32岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员,造成医院副院长当场
2、死亡和两名医务人员受伤。2012年3月23日,哈尔滨医科大学第一医院发生了一起恶性伤害案件,致1人死亡,3人受重伤。死者王浩是哈尔滨医科大学09级硕士研究牛,出事前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。近年来,我国医患Z间的纠纷频繁发牛,双方的冲突频繁走向极端化,从止常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突其至发生恶性事件,医患矛盾逐步升级的同时,暴露的是医患孑盾机制的低效和公信力缺乏。随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识逐渐唤醒,患者作为消费者的意识正在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权利,而医院作为经营者的意识都
3、相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,不可避免地岀现较多难以应对的医疗纠纷。客观认识医患关系的现状,冇效预防或减少医患纠纷,尤其是杜绝恶性纠纷事件,建立和谐的医患关系是一个意义重大且深远的理论与实践问题。融洽的医患关系是构建和谐社会的重要组成部分,而当前的医患关系却不太和谐。据屮国消协的资料显示:1996年医疗投诉月医疗投诉发牛数为2164件,1997年为10117件,1998年为11175件,1999年为22125件。在3年多的时间里,其增长幅度接近10倍。近年來,医患关系成为热点,它表现在以下几个方面:(1)医患冲突不断发牛,医疗纠纷
4、呈逐年上升趋势,2005年6〜7月,中华医院管理学会対全国270家各级医院进行调查,全国三甲医院每年发主的医疗纠纷屮要求赔偿的有100例左右,二级医院每年发牛的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。(2)医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。(3)处理难度越来越大,对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。(4)医疗纠纷易于引发社会的反应,人的生命健康越來越受到人们的重视,并构成了社会各界关系的焦点。(5)医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多,个别地区甚至发牛杀害医牛的恶性事件,患者疾病久治不愈,患方伤害医生的事件时有发生。以救死扶伤
5、为天职的医务人员,一直为人们所敬仰,为何这些年的从事环境、医患关系却急转直下呢?深入探究,既有医疗体制方血的原因,也有医患双方的问题。医患关系紧张的原因(一)患者的过度担心与不信任传统的医患关系在心理层而主要表现为患者对医生的信任、崇敬、期待、依赖、感恩的求医心态。生病需要医治,只要是医生,患者可以完全放心地把自C交给医生和医疗机构,安心地接受治疗,即使是人民公社时代的“赤脚医生”也为人民群众所信赖。但是现在却大不相同,一旦自己或家人牛病,患者一方首先想到的是要到哪-家医院“最好”,找哪一位傑生“最可靠”。担医院有没有先进技术,担D会
6、不会遇到庸医。于是乎,打电话找朋友、托人情,想方设法要找到一个在医院工作的人,哪怕是一个保洁工,以为这样才可以放心的去交款,踏实地去医治。生怕被庸医耽谋病情,生怕被没有资质和保徳的更院骗钱,这种求医心态当然无可厚非;但问题的关键在丁•这种心理一旦不恰当地被扩散为一种盲H的“集体无意识”,成为“病态”的社会心理,其后果是即便到了正规的人医院,求更者依然要“找人”。不言而喻,这种求医心态及其行为必然会干扰止常的医疗制度和秩序。(-)医患之间的戒备心理在治疗过程中,医患之间互存戒备,即便是通过熟人介绍也是如此。病患每天对着一日清单仔细核对,
7、医生小心翼翼地工作,生怕那一句话、哪一个动作惊动了对方而招来不测。某医院一位通过熟人入院的患者,为一次可做可不做的重复检杳与医生发牛纠纷,并据此判定,住院期间的8成检查为过度检查拒付费用。2009年7刀,62岁刘姓患者在晨练时不慎摔倒,造成右脚外踝骨折。朋友的孩子在医院工作,在朋友的女排下他住进了朋友孩子工作的医院,施行了外踝内固定手术。住院10天,费用2847.70元,其中各项检查费用1106.40元。由于是熟人介绍,年龄较大,医牛较为重视,患处拍片检查以外,医牛又为他做了心脏13超,头颅CT等,以排除其他部位可能造成的伤害。然而,
8、出院结账时刘患者觉得检査费丿IJ太高,指出自己伤的是脚,为什么要做心脏B超,称己经咨询过其他医院医生,这种检查是可做可不做的,除了伤处拍片120元、常规生化检验117元是必须的,其他近8成检查都是过度检杏。主管医生则认为
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