浅谈和谐医患关系

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浅谈和谐医患关系朱丽（武汉市中心医院呼吸内科430000）【关键词】医患关系矛盾医疗卫生体制改革沟通互信【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）15-0370-021我国医患关系的现状近年来，我国医患关系存在着很多不和谐的因素。一是过度医疗行为问题日趋严重。二是医疗服务质量下滑。三是医疗纠纷增加，医疗事故发生率上升。2医患矛盾的成因（一）社会因素社会医疗保障机制方面。政府对公共卫生事业投入不足、医疗卫生资源配置不合理、医疗保险制度不健全、医疗风险分担制度不健全等种种原因造成医院“以药养医&rsqU0;、“以检查养医”，造成患者“看病难”、“看病贵”。媒体方面。部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解。法律法规方面。解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善。（二）医方因素1.法制观念淡薄，职业道德感不强部分医务人员缺乏法制意识，病历书写及相关医疗文书的记录不重视,自身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权和参与权等权力。2.缺乏正确的沟通技巧医生和患者沟通不到位，相互不理解，容易岀现分歧和矛盾。许多的纠纷与对立往往是由于最初的缺乏认识和误解。3.举证倒置，过分谨慎行医 由于医疗纠纷实行举证倒置，朿缚了医生探索创新的肭识,木该有的“一线希望、百倍努力、勇破难关”的大无畏精神受到制约，错过了多少可以与病魔、死神搏-搏的机会。（三）患方因素1.患者健康意识增强，但对治疗期望过高随着生活水平的提高，人们对越来越关心自己的健康状况，对疾病的早发现早治疗和治疗效果抱有很高的期望。医疗市场不同于一般的商品市场，并不是只要付出成本就能得到预期的成果，实际上医疗工作是一门高技术、高风险和有许多不定因素的过程。2.患者的法律意识和参与意识增强现代人对于自己的权益都十分重视，患者对于整个疾病治疗中的检查、诊断、治疗和手术方案及收费情况都要医方及时告知，要求参与病情诊治方案的选择和决定。当患者觉得自己的尊严和权益没冇得到足够尊重和保障时，医患矛盾的火茁就开始点燃了。3.医疗费用过高与患者的期望值不相符患者在就医吋对治疗效果有着很高的期待，一旦效果不理想，医疗费用又过高吋，患者就会认为是医生没有尽心尽职。特别是在病情恶化或死亡时，病人或者其家属承受着巨大的精神和经济压力，容易产生“人财两空”的感觉。这吋，患方的不良情绪就会迁怒于院方，让一部分另有所图的人钻了空子，导致医闹甚至暴力事件。3构建和谐医患关系的主要措施（一）政府投入1.强化政府职能，加大政府投入。政府的责任主要体现在两个方面：一是强化政府的筹资和分配功能；二 是全面干预医疗卫生服务体系的建设和发展［1］。1.建立健全监督机构健全卫生监督执法体系，加强城乡卫生监督机构能力建设。（二）制度建设1.建立医疗意外事故保险制度医疗过程不可避免地存在一定的风险性，建立医疗意外事故保险制度,可以将医疗风险进行分散。2.完善医疗保险制度医疗保险制度使我国政府制度的保障广大居民身体健康的重要制度，它的实施对于改善医院的医疗条件，提高医院的经济效益和社会效益起到了重要的作用。（三）人文关怀1.树立“以病人为中心”的现代医学模式要和谐医患关系就要改变以往“病人来医院是看病，医院对病人只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“病”的现代医学模式，各项工作都是以病人为中心，尽可能从患者出发，为患者提供性价比高的服务,并在医疗过程中提供精神的、文化的、情感的服务。2.打造人性化的医疗服务流程医院应根据门诊量大小和不同吋间门诊量的特点，合理配置导诊人数、当班医生人数和诊室数量，努力客服“三长一短”现象，确保服务流程科学、合理、有序。3.建立人性化的沟通制度作为患者，身体的伤病往往带来心理创伤和脆弱，患者对自己的病情一无所知，往往特别焦虑，因此在期望得到治愈伤病的同吋,还渴望得到人格尊重。4.打造诚信医院，努力降低患者的医疗费用医疗机构要坚持合理检查，合理用药，合理收费，严禁各种“开单费”； 努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随吋查询收费情况，让患者放心；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”，树立诚信医院的良好形象。1.完善医院的投诉处理机制，提高患者满意度患者的投诉是重要的信息资源。从医院发展战略的角度思考，医院管理者和医务人员一定要重视患者投诉，正确认识患者投诉，建立畅通的投诉渠道，诚恳收集患者和相关公众的意见，建立健全快速高效的投诉处理体系和制度。总之，构建和谐医患关系作为一项系统工程，是伴随社会的发展、法律的完善、制度的健全、医务人员素质的提高、患者认知度的不断提升等多方面共同促进的，是一项长期而艰巨的任务。参考文献［1］刘建明我国医疗体制改革的探讨［」］.医学与社会,2007,2(X1):1-5［2】赵玮构建和谐医患关系的制度探讨［」］.医学与社会,2010年03期