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《诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标的多中心临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标的多中心临床研究陈自励梁坚王耕倪黎明张莉欧阳氏安林新祝杨勇刘建新张雪峰徐萍黄为民杨明【摘要】目的统计新牛儿脐动脉血气的正常范围，重点研究临床上诊断新牛儿窣息的脐动脉血气指标。方法组织5省6家医院从2008年3月至2009年9月前瞻性连续纳入单胎、足月、体重适于或大于胎龄新生儿共17978例,统计其中17645例Apgar1分钟评分M8分者的脐动脉血气的正常范围；研究脐动脉血pll、BE与高危因索、Apgar评分、脏器损伤的相关性；拟诊窣息的标准：兼备①产前高危因索，②1分钟Apgar评分W7分（须含呼吸抑制），
2、③缺氧性脏器损伤，④排除引起低Apgar评分的其它病因。重点研究低Apgar评分儿中窒息组和非窒息组脐动脉血pH值（按Eisenberg公式进行临床校正）、BE值的分布特点、以及不同pll、BE阈值选点的敏感性和特异性，探索诊断新主儿窣息的脐动脉血气指标。结果17978例单胎、足月、体重适于或大于胎龄新牛儿中，17645例Apgarlmin评分28分者的脐动脉血pH和BE的统计学正常范围分别为7.20±0.20（x±1.96s）和-7.64±10.02（x土1.96s）。pH与BE呈正相关（r=0.734,户＜0.01）。脐动脉血pH、BE
3、与Apgar评分呈正相关，与脏器损伤呈负相关（r均=1,P均二0.000）。333例低Apgar评分儿中,窒息组（163例）脐动脉血平均pH校正值和BE值明显低于非窒息组（170例）的相应值（t分别为15.12、10・18,户均V0.001）；窒息患儿的脐动脉血校正pH和BE的分布范围分别为V7.00~＜7.20和＜-10-＜-18；在上述分布范围屮，并无一个敏感性和特异性均强的点。结论新主儿脐动脉血pH和BE的统计学正常范围分别为7.20±0.20（x±l.96s）和-7.64±10.02（x±1.96s）。由于个体差异和血气检测值川于评
4、佔窣息时需经临床校正，统计学的正常范围低限值并不完全等同于临床病理学的阈值。新主儿窣息的pll或BE病理学阈值不是一个点而是一个范围，即分别为＜7.00〜＜7.20和＜-10〜VT8,在具备其它4项诊断窒息指标时，血气指标口J在上述范围内灵活掌握。【关键词】窣息，新牛儿；诊断；血气指标；阈值，统计学；阈值，病理学Whatistheumbilicalblood-gasindexfordiagnosingneonatalasphyxia?AmulticentreclinicalstudyinChinaCHENZi-li,LIANGJian,WA
5、NGGeng.BeihaiMaternalandChildHealthCareHospital,Beihai536000；NILi-ming,ZHANGLi.ShangxiProvencialMaternalandChildHealthCareHospital710003；OUYANGChang-an,LINXin-zhu.XiamenMaternalandChildHealthCareHospital523002：YANGYong.LIUJian-xin.DongguanMaternalandChildHealthCareHospital
6、523000；ZHANGXue-feng,XUPing.BeijingHaidingMaternalandChildHealthHospital100080；HUANGWei-min,YANGMing.NanfangMedicalUniversityAffiliatedNanfangHospital510515,China基金项H：广西自然科学基金重点项H（編号0833290）；北海市科技攻关项H（北科项字2008-1号）：中华医学会中华儿科杂志第一届双鸩珂立苏基金项作者单位：536000r西北海市妇幼保健院儿科（陈自励，梁坚），产科（王耕
7、）；710003陕曲省妇幼保健院新生儿科（倪黎明，张莉）：361000福建省厦门市妇幼保健院新生儿科（欧阳长安，林新祝〉；523002广东省东莞市妇幼保健院新生儿科（杨勇，刘建新）；100080北京海淀区妇幼保健院新生儿科（张雪峰,徐萍）；510515南方医科大学南方医院新生儿科（黄为民，杨明）[Abstract]ObjectiveToinvestigatethestatisticalnonnalrangesofumbilicalarteryblood-gases(UABG)ofthenewborns.Stressonexploringth
8、eUABGindexfordiagnosesofneonatalasphyxia.MethodsFromMarch2008throughSeptember2009,17978si
