脐动脉血气分析对新生儿预后的影响研究.pdf

《脐动脉血气分析对新生儿预后的影响研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、妇j争栏2015年6期脐动脉血气分析对新生儿预后的影响研究肖广金，赵淑婷，陈伟明(广东省江门市新会区妇女儿童医院，广东江门529100)【摘要】目的脐动脉血气分析对新生儿预后的影响。方法对我院2012年4月至2013年1月在我院产科分娩的成功抽取脐动脉血的3900例新生儿进行分组分析，分为对照组(PHi>7．25)、临界组(PH为7．2卜7．24)、低值组(PHi<7．2)，分别从脐动脉血气、精神、行为、运动、智力、生长发育等方面进行对比分析。结果低值组的总窒息人数高于对照组与临界组(P<0．05)，临界组的总窒息人数高于对照组(P<0．

2、05)；对照组的PH、PO2、BE、HCO3值高于临界组与低值组，PCO2值低于临界组与低值组(P7．25的新生儿预后最好，低值组PH≤7．2的新生儿预后最差，临界组介于对照组与低值组之间(P

3、儿；预后目前，新生儿窒息仍是新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之表2三组新生儿脐动脉血血气指标比较一。我院从2012年4月开始在新生儿出生后1分钟内抽取脐动脉血lml进行血气分析，探讨新生儿窒息情况，特别是宫内缺氧状况，并对脐动脉血气异常的新生儿出生后7天、1月、3月、6月、1年、2年内，分别从精神、行为、运动、智力、生长发育等状况进行追踪，了解脐动血气变化对新生儿预后的影响，为诊断与治疗提供科学依据。1资料与方法1．1一般资料将我院2012年4至至2013年1月在我院产科分娩的成功抽取脐血的3900~J新生儿进行分组分析，按脐动脉血血气2．

4、3三组新生儿预后比较对照组PH≥7．25的新生儿预后最PH值的不同分为3个组，将PH>~7．25设为对照组，PH为7．21-7．24好，低值组PH<~7．2的新生儿预后最差，临界组介于对照组与低值设为临界组，PHi7．2设为低值组，新生儿人选标准为胎龄≥37组之间(P(0．05)。详见表3。周，单胎。表3三组新生儿预后比较1．2方法采用在新生儿出生后1分钟内断脐，同时用两把止血钳夹闭近胎儿端脐带20cm，立即用雷度米特专用采血针Pieo70从脐动脉采血lml，立即排出采血针内可能存在的气泡，然后密封，采血针上下颠倒l0次，水平滚动10秒钟

5、，然后立即送检(时间不超过5分钟)，进行脐3讨论动脉血分析，对脐动脉血气异常的新生儿出生后7天、1月、3月、6新生儿窒息是常见的产科急症，但凡可降低氧浓度的因素均月、1年、2年内，分别从精神、行为、运动、智力、生长发育等状况进可引起新生儿窒息。脐带因素是引起新生儿窒息的主要原因，故行追踪，了解脐动脉血气对新生儿预后的影响。运用统计学方法产科医生需重视产妇的产前检查，孕妇应行B超检查脐带情况，判进行处理。断有无脐带受压等异常情况，及时采取有效措施。进入产程时，产1．3观察指标由专职儿保科医生分别对脐动脉血气异常的新科的医务人员应适时选择合适

6、的分娩方式，避免发生新生儿窒生儿出生后7天、1月、3月、6月、1年、2年内，分别从精神、行为、运息，防止胎盘前置与胎盘早剥等缺氧因素。严密观察产程，注意胎动、智力、生长发育等状况进行追踪，分别采用北京一GEsELL及小心音及羊水情况，发现异常及时处理等。如PH值低于7．2，及时通儿智能发育检查表对d,JD各阶段进行评价。知儿科医生，以便及早治疗，减少新生儿残障的发生。国内普遍采1．4统计学处理采用SPSS17．0统计分析软件对研究数据进行用新生儿Apga分作为判断新生儿窒息的标准，而国际已有报统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分

7、析，计量资道脐动静脉血分气析作为新生儿窒息的诊断标准，国内则鲜少报料之间的比较使用c检验进行分析，统计结果以P

8、脉血气分析可反映出胎儿体内为7．21—7。24有64o~1，低值组PH<~7．2有375例。各组性别、胎龄、出的酸碱与氧合的状况，同时，缺血、缺氧后缺氧缺血性脑病、胎儿生体重、分娩方式等无统计